miércoles, 26 de septiembre de 2012
II PARCIAL PRACTICAS FORMATIVAS
II PARCIAL PRACTICAS FORMATIVAS
ESTUDIANTES: IX y X Semestre
FECHA: Viernes 28 de Septiembre de 2012
HORA: 10:00 am
LUGAR: Audiovisuales 1 Bloque Arhuaco (Bloque C)
RESPONSABLES: Dra. Karina Rios - Parasitologia
Dra. Leonor Romero - Microbiologia.
Dra. Karen Martinez - Industrial.
Dra. Claudia Diaz - Industrial.
martes, 25 de septiembre de 2012
CASO CLINICO CORRELACIÓN
VIII Semestre – Correlación Clínica.
CASO CLINICO PARASITOLOGIA
Se presenta el caso de un recién nacido de sexo femenino, natural y procedente de Cali (Valle del Cauca), producto del segundo embarazo y de 27 semanas de gestación, hija de una madre de 25 años que asistió a los controles prenatales desde la octava semana de gestación, los cuales fueron normales hasta la semana 26, cuando presentó elevación de la tensión arterial, por lo cual, fue remitida al Hospital Universitario del Valle, donde se manejó por preeclampsia grave con síndrome HELLP (Hemolysis, Elevated Liver enzimes, Low Platelets count).
Se decidió practicar una cesárea de urgencia y se obtuvo un recién nacido de sexo femenino, con peso de 800 g, talla de 35 cm y Apgar de 4 a 8. Presentó síndrome de dificultad respiratoria por enfermedad de membranas hialinas que requirió manejo con intubación orotraqueal, aplicación de surfactante pulmonar, cateterismo umbilical y traslado a la unidad de cuidados intensivos neonatales, donde se inició tratamiento con antibióticos, por sospecha de sepsis temprana, así como asistencia respiratoria y hemodinámica.
Al observarse mejoría del patrón respiratorio, se le retiró el tubo de tórax cuatro días después, y se mantuvo un sistema de bajo flujo.
Durante este mismo período, presentó hiperbilirrubinemia del recién nacido y se inició manejo con fototerapia (cuadro 1).
A los seis días de
edad, la paciente presentó anemia (cuadro 1) y deterioro respiratorio que hizo
pensar en una posible sepsis tardía. Se solicitaron nuevos exámenes de
laboratorio, se cambió el tratamiento antibiótico y se ordenó la primera
transfusión de 12 ml de glóbulos rojos O positivos.
CASO CLINICO PARASITOLOGIA
Se presenta el caso de un recién nacido de sexo femenino, natural y procedente de Cali (Valle del Cauca), producto del segundo embarazo y de 27 semanas de gestación, hija de una madre de 25 años que asistió a los controles prenatales desde la octava semana de gestación, los cuales fueron normales hasta la semana 26, cuando presentó elevación de la tensión arterial, por lo cual, fue remitida al Hospital Universitario del Valle, donde se manejó por preeclampsia grave con síndrome HELLP (Hemolysis, Elevated Liver enzimes, Low Platelets count).
Se decidió practicar una cesárea de urgencia y se obtuvo un recién nacido de sexo femenino, con peso de 800 g, talla de 35 cm y Apgar de 4 a 8. Presentó síndrome de dificultad respiratoria por enfermedad de membranas hialinas que requirió manejo con intubación orotraqueal, aplicación de surfactante pulmonar, cateterismo umbilical y traslado a la unidad de cuidados intensivos neonatales, donde se inició tratamiento con antibióticos, por sospecha de sepsis temprana, así como asistencia respiratoria y hemodinámica.
Al observarse mejoría del patrón respiratorio, se le retiró el tubo de tórax cuatro días después, y se mantuvo un sistema de bajo flujo.
Durante este mismo período, presentó hiperbilirrubinemia del recién nacido y se inició manejo con fototerapia (cuadro 1).
La paciente presentó
mejoría de su patrón respiratorio, continuó con presión positiva continua de la
vía aérea y persistió con anemia, por lo que se decidió trasfundir nuevamente
12 ml de glóbulos rojos O positivos cuatro días después de la primera transfusión.
La paciente continuó
con inestabilidad respiratoria y con valores bajos de hemoglobina durante dos semanas,
que se manejaron con transfusiones en otras dos ocasiones: a los 25 días y 37
días de edad, de 30 ml y de 33 ml de glóbulos rojos O positivos,
respectivamente.
Cinco días después de
la última transfusión, presentó un episodio de disminución de la saturación de
oxígeno y de picos febriles, por lo cual, se consideró necesario descartar
infección hospitalaria y se solicitaron exámenes de laboratorio para encontrar
el foco de la infección. En el hemograma solicitado se observaron reticulocitos
y la gota gruesa fue positiva para P. vivax, con 58.080
parásitos/μl. Se inició tratamiento con 5 mg diarios de cloroquina durante
cinco días, y se observó una evolución satisfactoria.
Se interrogó a la
madre sobre viajes a zonas endémicas en los últimos seis meses, lo cual negó, y
se le tomaron gotas gruesas seriadas que fueron negativas. Se inició la
investigación de los productos sanguíneos que recibió la paciente y se encontró
una PCR positiva para el mismo hemopárasito en los productos sanguíneos del
donante de la tercera transfusión, hecha 17 días antes del inicio de los
síntomas, lo cual confirmó la transmisión del parásito por la transfusión sanguínea.
Al ver la información
disponible sobre el donante, se encontró que también vivía en Cali, y que nueve
meses antes de la donación había viajado a la zona rural de Dagua (Valle del
Cauca). Durante este tiempo no llegó a presentar síntomas de malaria, por lo
que nunca consultó por este motivo y, cuando se le interrogó sobre la
posibilidad de haberla padecido previamente, lo negó.
Dos días después del
tratamiento de la paciente, se obtuvo un resultado negativo de gota gruesa; se observó
una adecuada evolución sin nuevos picos febriles, sin episodios de sangrado,
sin compromiso clínico y con estabilidad hemodinámica, por lo que se decidió
darla de alta. El donante recibió un esquema de tratamiento con cloroquina por
cinco días y primaquina por 15 días, y presentó una curación completa.
Considera importante
realizar el reporte de malaria utilizando la densidad parasitaria?
R//:
Desarrolle las
siguientes preguntas para entregar de
manera individual el día de la clase:
1.
Cuáles
son los modos de transmisión de esta parasitemia?
2.
Cuál
es el período de incubación de las diferentes especies?
3.
Realice
un cuadro comparativo entre las formas de diagnóstico para malaria ( gota
gruesa y extendido)
4. En
casos de malaria clínicamente complicada o con parasitemias
____________________________________________ es imperativo realizar exámenes de
laboratorio complementarios para evaluar la gravedad del caso:
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5.
Cuál
es el objetivo y la importancia de la
coloración en malaria?
6.
Cuáles
son los errores en la lectura de la gota gruesa que puede llevar a diagnósticos
falsos positivos y a ignorar otros diagnósticos diferenciales?
7.
En
este caso clínico cuál es la importancia del tratamiento utilizado?
8.
Cuales
son los signos de peligro de la malaria
complicada?
martes, 18 de septiembre de 2012
CAPACITACIONES ICFES SABER PRO
FECHAS DE CAPACITACIONES A ESTUDIANTES DE IX Y X SEMESTRE
ICFES SABER PRO 2012
|
TEMA
|
FECHA
|
LUGAR
Y HORA
|
RESPONSABLE
|
|
RESOLUCIÓN DE CONFLICTOS
|
24 DE SEPTIEMBRE
|
Auditorio Arhuaco, 5PM
|
NARDA LILIANA PARRA
|
|
COMPETENCIAS CIUDADANAS
|
1 DE OCTUBRE
|
Auditorio Arhuaco,
5 PM
|
YELITZA CARRASCAL
|
|
BIOÉTICA
|
5 DE OCTUBRE
|
Auditorio Arhuaco, 5 PM
|
CARLOS ALVAREZ
|
|
COMPETENCIAS CIUDADANAS
|
8 DE OCTUBRE
|
Auditorio Arhuaco, 5 PM
|
YELITZA CARRASCAL
|
|
ADMINISTRACIÓN EN SALUD
|
12 DE
OCTUBRE
|
Auditorio Arhuaco,
5 PM
|
ALVARO GONZALEZ
|
|
RAZONAMIENTO CUANTITATIVO
|
22 DE COTUBRE
|
Auditorio Arhuaco,
7 PM
|
JOSÉ ROZO
|
|
COMPRENSIÓN Y LECTURA CRÍTICA
|
26 DE COTUBRE
|
Auditorio Arhuaco,
5 PM
|
AURA MARTÍNEZ
|
|
RAZONAMIENTO CUANTITATIVO
|
29 DE COTUBRE
|
Auditorio Arhuaco, 7 PM
|
JOSÉ ROZO
|
|
SALUD PÚBLICA
|
2 DE NOVIEMBRE
|
Auditorio Arhuaco, 5 PM
|
SANDRA ROZO
|
CLAUDIA SOFÍA MONTEJO TORRES
Coordinadora de Bacteriología y L.C
martes, 4 de septiembre de 2012
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