PRACTICAS FORMATIVAS BACTERIOLOGIA Y L.C

El programa de Bacteriología y Laboratorio Clínico de La Universidad de Santander UDES-CUCUTA le brinda a todos los estudiantes de Prácticas Formativas un cordial saludo de BIENVENIDA y les desea muchos éxitos en esta nueva etapa de su formación profesional.

martes, 1 de abril de 2014

Caso Clínico - Correlación Clínica

24 comentarios:

  1. 1. El diagnóstico que sugiere los antecedentes del anterior caso es insuficiencia renal aguda.
    2. La causa más probable del trastorno en el paciente fue la hemorragia masiva que presentó (hipovolemia).
    Esta causa se considera de origen pre renal.
    3. La densidad del paciente se puede interpretar entre los parámetros de la tira reactiva como un valor normal, no obstante es importante resaltar que la densidad evalúa el estado de hidratación del paciente, en este caso especifico un paciente con insuficiencia renal pierde la capacidad de eliminar el exceso de liquido y electrolitos por esta razón el valor de la densidad tiene tendencia baja.
    En este caso la densidad nos da la pauta o nos orienta a reconocer que el paciente presenta retención del líquido correlacionándose también con el edema.
    4. El significado de las células del epitelio tubular renal implican el daño de origen renal teniendo en cuenta que la insuficiencia renal aguda de origen pre renal terminan cursando en su mayoría en necrosis tubular aguda considerándose esta como un estadio final de las formas pre renales.
    5. La proteinuria nos indica que hay un daño grave en la filtración glomerular y que por esto el riñón es incapaz de filtrar las moléculas de gran peso molecular.
    Su determinación es importante cuando el clínico sospecha de que el paciente cursa una enfermedad renal.
    HIMELDA QUINTERO 10172016

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  2. A. ¿Qué diagnostico sugiere los antecedentes del paciente y los resultados del laboratorio?

    Insuficiencia Renal Aguda.

    B. ¿Cuál es la causa más probable del trastorno del paciente paciente? ¿Aquel se considera de origen pre-renal, renal, post-renal?

    La posible causa seria la hemorragia masiva, considerándose una causa de origen pre-renal.

    C. ¿Cuál es el significado de los resultados en la Densidad?

    El resultado de la densidad se encuentra dentro del rango normal (1003 – 1030), aunque oscilando mas hacia una tendencia baja, ya que el paciente está reteniendo líquido lo que hace que la orina se encuentre mas diluida.
    Cabe destacar que en este caso el paciente presenta un Edema, lo que podemos relacionar de igual manera con la densidad ya que este retiene líquido.

    D. ¿Cuál es el significado de las células del epitelio tubular renal?

    Implica en el daño de origen renal, destacando que la Insuficiencia Renal Aguda generalmente termina cursando un necrosis tubular aguda.

    E. ¿Qué significado tiene la proteinuria y cuando hay que determinarla?

    Nos indica que hay un daño en la filtración glomerular señalándonos que el riñón es incapaz de filtrar las moléculas de alto peso molecular.
    Cuando hay que determinarla: cuando hay sospecha de un daño Renal.



    LILIAN MONTAÑEZ 10172014

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    1. A. ¿Qué diagnostico sugiere los antecedentes del paciente y los resultados del laboratorio?

      Luego de pasar por un proceso quirúrgico hay una disminución de la irrigación sanguínea que puede ocurrir por presión extremadamente baja y esto es lo que posiblemente este cursando el paciente luego de su cirugía y esto lo llevo a una Insuficiencia Renal Aguda.

      B. ¿Cuál es la causa más probable del trastorno del paciente? ¿Aquel se considera de origen pre-renal, renal, post-renal?

      El trastorno del paciente se debe probablemente a la reducción del flujo sanguíneo al riñón por la hemorragia masiva, es por ello que se puede considerar de origen pre-renal.

      C. ¿Cuál es el significado de los resultados en la Densidad?

      El resultado de la densidad se encuentra dentro del rango normal (1003 – 1030), lo cual no tiene significancia presuntiva que sugiera algún trastorno renal.


      D. ¿Cuál es el significado de las células del epitelio tubular renal?

      Implican daño de origen renal. Resaltando que la Insuficiencia Renal Aguda es de origen pre renal los cual lleva a que se presente necrosis tubular y termina considerándose como un estadio final de las formas pre renales.

      E. ¿Qué significado tiene la proteinuria y cuando hay que determinarla?
      La presencia de proteínas en mayor cantidad en la orina es un indicador importante de enfermedad renal ya que un riñon normal solamente filtra en el glomérulo una pequeña cantidad de proteínas de bajo peso molecular. Se debe determinar siempre que se analice una muestra de orina resaltando su importancia si el paciente tiene sintomatología de daño renal, fiebre, hipertensión.
      Geomar Jesus Maldonado Sanchez Codigo:10172032

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  3. 1. QUE DIAGNISTICO SUGIERE LOS ANTECEDENTES DEL PACIENTE Y LOS RESULTADOS DE LABORATORIO?
    *INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
    2. CUAL ES LA CAUSA MAS PROPABLE DEL TRANSTORNO DEL PACIENTE? AQUEL SE LE CONSIDERA DE ORIGEN PRERENAL, RENAL O POSRENAL?
    *Se le considera a la hemorragia masiva que el paciente manifiesta y el origen es prerenal.
    3. CUAL ES EL SIGNIFICADO DEL RESULTADO DE LA DENSIDAD?
    *La densidad que marca la tira reactiva en el análisis químico que se le realizó al paciente la densidad está entre los valores normales, cabe destacar que la densidad mide el grado de hidratación que tiene la persona, en el caso clínico el paciente pierde la función de sus riñones perdiendo la capacidad para excretar los productos nitrogenados y mantener la homeostasis hidroeléctrica y su equilibrio acido- base , por esta razón tienen a estar un poco disminuida, aparte de eso el paciente presenta edemas lo cual es significativo que puede presentar retención de líquidos.
    4. CUAL ES EL SIGNIFICADO DE LAS CELULAS DEL EPITELIO TUBULAR RENAL?
    *Estas células van a producir un daño de origen renal, pero antes de esto van a producir daño de origen pre renal, pero estas tienen un alto porcentaje de que los pacientes que cursan por daño e origen renal esta conlleva a que se le desarrolle una Necrosis Tubular Aguda (NTA) representado así por dos causas principalmente : La Isquemia y los Tóxicos.
    5. QUE SIGNIFICADO TIENE LA PROTEINURIA Y CUANDO HAY QUE DETERMINARLA?
    * La proteinuria nos demuestra que hay un gran daño a nivel de la filtración glomerular impidiendo que el riñón pueda filtrar las moléculas de gran peso molecular.
    Su determinación se debe realizar cuando el paciente manifiesta clínica y el médico sospecha de que existe daño a nivel renal.
    Wilmer Andrés Quiroz 10172018

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  4. Respuestas:
    a. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
    b. La causa más probable de transtorno del paciente es la hemorragia, siendo esta de origen pre-renal.
    c. La densidad marcada se encuentra dentro de los valores normales. La densidad se usa para medir el estado de hidratación del paciente y en este caso tenemos un paciente con insuficiencia renal, estos pacientes tienden a perder la capacidad de eliminar el exceso de líquido y electrolitos por esto disminuye la densidad, pudiendo relacionarlo también con el edema.
    d. La presencia de estas células del epitelio tubular renal muestran un daño de origen renal, consideradas con un estadio final de las formas pre-renales
    Estas células conlleva a que se le desarrolle una Necrosis Tubular Aguda.
    e. La proteinuria nos indica deficiencia a nivel de la filtración glomerular, demostrando así la disminución en la capacidad de filtrar moléculas de alto peso molecular.
    Es importante para el medico su determinación en los casos que se sospecha de enfermedades renales.
    LUISA MARÍA CÁCERES RINCÓN (10172011)

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  5. 1) insuficiencia renal aguda.
    2. lo caracteristico en el paciente fue la hemorragia masiva de origen pre renal

    3. La densidad se encuentra en valor normal y esta evalúa el estado de hidratación del paciente ademas se observa en el paciente una insuficiencia renal donde pierden exceso de liquido y electrolitos lo cual la densidad disminuye.

    4 las células tubular renal muestran el daño de origen renal teniendo en cuenta que la insuficiencia renal aguda de origen pre renal terminan cursando en su mayoría en necrosis tubular aguda considerándose esta como un estadio final de las formas pre renales.
    5. La proteinuria indica alteracion en la filtración glomerular y la imposibilidad de filtrar moléculas de alto peso molecular en el riñon ademas es importante tener en-cuenta estos datos cuando se sospecha de enfermedades renales.

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  6. 1. Insuficiencia renal aguda
    2. La causa más probable de este paciente es la hemorragia masiva que presento que es de origen pre- renal.
    3. El significado de la densidad es debido a que la emisión de orina disminuye, Indicando un signo de deshidratación o falla renal como se presenta en este caso. Además se debe destacar que el paciente presenta un Edema, lo que se puede relacionar de igual manera con la densidad ya que este retiene líquido.
    4. las células tubular renal muestran un daño de origen renal teniendo en cuenta estas tienen un alto porcentaje en insuficiencias renales aguda es de origen pre renal los cuales conllevan a que se desarrollen una necrosis tubular y terminan considerándose como un estadio final de las formas pre renales.
    5. La proteinuria nos demuestra que hay un gran daño a nivel de la filtración glomerular impidiendo que el riñón pueda filtrar las moléculas de gran peso molecular.
    Y hay que tenerla en cuenta en el diagnostico de daño renal

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  7. 1.) Insuficiencia renal aguda.

    2:) la causa mas probable del trastorno del paciente es la hemorragia que esta que es de origen pre renal y pos renal y desequilibrio de los electrolitos.

    3:) el significado de la densidad que presenta el paciente es debido ala Isostenuria emisión de orina de baja densidad que refleja una pérdida de la capacidad de concentración y de dilución del riñón.

    4:)El significado de las células del epitelio tubular renal nos indica que el paciente presenta un daño renal teniendo en cuenta que la insuficiencia renal aguda de origen pre renal terminan cursando en su mayoría en necrosis tubular aguda considerándose esta como un estadio final de las formas pre renales.

    5:) es la existencia proteínas en la orina en una cantidad elevada. La cantidad de proteínas en la orina que determina la proteinuria, una vez sobrepasada, es de 150 mg en la orina de 24 horas o 0 a 8 mg/dl en el caso de tratarse de una prueba rápida con tira reactiva. La proteinuria es un dato fundamental en el enfoque diagnóstico inicial de una hematuria ya que junto a esta, permiten determinar la existencia de enfermedades renales

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  8. 1. El diagnóstico que sugiere los antecedentes del anterior caso es:
    - insuficiencia renal aguda.
    2. La causa más probable del trastorno en el paciente fue: una reducción del flujo sanguíneo al riñon por causa de la hemorragia masiva, se considera causa pre-renal que es la reducción de la función renal de causa hemodinámica, sin daño estructural, que puede ser revertida que presenta una azoemia pre-renal que a su vez, desencadena disminución de la TFG
    3. La densidad del paciente se puede interpretar: esta dentro de los valores normales que evalua el estado de la hidratación y de la capacidad de concentración de los riñones, en una IRA es frecuente encontrar esta densidad auque se puede ver disminuida falsamente por la cantidad de eritrocitos en la orina que se destruyen rápidamente y causan un FP
    4. El significado de las células del epitelio tubular renal : se derivan de epitelio que recobre los tubulos del epitelio proximal, distal y colector, su presencia en mayores cantidades de los valores normales (0-2) se asocia con daño tubular desencadenado por una IRA
    5. La proteinuria puede estar asociada a la deficiente absorción tubular de le las proteínas del filtrado glomerular y hay que determinarla en enfermedad renal pues es uno de los aspectos mas característicos y es un signo de enfermedad renal temprana.

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    Respuestas
    1. a) R/ Insuficiencia renal aguda
      b) R/ la causa más probable de trastorno del paciente es la hemorragia masiva y es de origen pre-renal.
      c) R/ la densidad se encuentra dentro del rango normal, aunque en pacientes con insuficiencia renal aguda es frecuente encontrar la densidad baja ya que hay retención de líquidos y electrolitos.
      d) Las células del epitelio tubular indican que el daño es de origen renal,
      gran cantidad casos por insuficiencia renal aguda es de origen pre renal los cuales llevan a que se presente necrosis tubular y terminan considerándose como un estadio final de las formas pre renales.
      e) La proteinuria indica que hay alteración en la filtración glomerular impidiendo el paso de moléculas de gran peso molecular.

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  9. CASO CLINICO
    1. Insuficiencia renal aguda.
    2. La causa más probable del trastorno en el paciente fue la hemorragia masiva que presentó (hipovolemia).
    De origen pre renal.
    3. La densidad del paciente se puede interpretar entre los parámetros de la tira reactiva como un valor normal, no obstante es importante resaltar que la densidad evalúa el estado de hidratación del paciente, en este caso especifico un paciente con insuficiencia renal pierde la capacidad de eliminar el exceso de liquido y electrolitos por esta razón el valor de la densidad tiene tendencia baja.
    4. El significado de las células del epitelio tubular renal implican el daño de origen renal teniendo en cuenta que la insuficiencia renal aguda de origen pre renal terminan cursando en su mayoría en necrosis tubular aguda considerándose esta como un estadio final de las formas pre renales.
    5. La proteinuria nos indica que hay un daño grave en la filtración glomerular y que por esto el riñón es incapaz de filtrar las moléculas de gran peso molecular.
    Leidy florez 08171027

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  10. 1. Que diagnostico sugieren los antecedentes del paciente y los resultados del laboratorio?
    • Insuficiencia Renal Aguda
    2. Cuál es la causa más probable del trastorno del paciente? Que se considera de origen prerrenal, renal y postrenal?

    • Como causa primordial se considera la hemorragia masiva del paciente, clasificándose como prerenal
    3. Cuál es el significado del resultado de la densidad?
    • La densidad se encuentra un poco disminuida debido a la retención de líquidos y el desequilibrio electrolítico, debido a que la densidad cumple con evaluar la hidratación del paciente.
    4. ¿Cuál es el significado de las células del epitelio tubular renal?
    • Debido a que el caso expuesto cursa con una IRA de tipo prerenal, las estructuras internas del riñón, particularmente los tejidos del túbulo renal, resultan dañados o destruidos, teniendo en cuenta que la NTA (necrosis tubular aguda) es uno de los cambios estructurales más comunes que pueden llevar a insuficiencia renal aguda.
    5. Que significado tiene la proteinuria y cuando hay que identificarla?
    Un examen de proteína urinaria mide la cantidad de proteínas, como albúmina, que se encuentra en una muestra de orina.
    Este examen se realiza con más frecuencia cuando el médico sospecha que usted tiene una enfermedad renal y puede emplearse como prueba de detección.Normalmente, aunque hay pequeñas cantidades de proteína en la orina, éstas no se detectan cuando se lleva a cabo una prueba rutinaria con tira reactiva. Esto se debe a que supuestamente el riñón conserva la mayor parte de las proteínas en la sangre.Si el riñón está enfermo, las proteínas aparecen en la orina incluso si los niveles sanguíneos de éstas son normales.
    Los incrementos pequeños en los niveles de proteína en la orina generalmente no son motivo de preocupación.
    Las cantidades grandes de proteína en la orina pueden deberse a:
    • Insuficiencia cardíaca.
    • Problemas renales, como daño renal, nefropatía diabética, quistes renales.
    • Pérdida de líquidos corporales (deshidratación).
    • Problemas durante el embarazo, como convulsiones (eclampsia) o hipertensión arterial causada por el embarazo (preeclampsia).
    • Problemas de las vías urinarias, como tumor o infección vesical.

    JESSENIA ANDREA CEDEÑO PARARES
    10172010

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  11. 1¿Qué diagnostico sugiere los antecedentes del paciente y los resultados del laboratorio?
    R: El diagnóstico que sugiere los antecedentes del paciente y los resultados de laboratorio es insuficiencia renal aguda.


    2¿Cuál es la causa más probable del trastorno del paciente? ¿Aquel se considera de origen pre-renal, renal, post-renal?
    R: La causa más probable del trastorno del paciente seria la hemorragia masiva, la cual se considera de origen pre renal.


    3¿Cuál es el significado de los resultados en la Densidad?
    R: El valor de la densidad, en este caso, se encuentra dentro del rango normal (1003 – 1030), aunque en pacientes con insuficiencia renal aguda es frecuente encontrar la densidad baja ya que hay retención de líquidos y electrolitos. En este caso el paciente presenta edema, lo cual también se puede relacionar con un valor bajo de la densidad debido a la retención de liquido.


    4¿Cuál es el significado de las células del epitelio tubular renal?
    R: La presencia de las células del epitelio tubular renal indican el daño de origen renal considerándose que la insuficiencia renal aguda de origen pre renal termina cursando en necrosis tubular aguda siendo este un estadio final de las formas pre-renales.


    5¿Qué significado tiene la proteinuria y cuando hay que determinarla?
    R: La proteinuria indica que hay un daño grave en la filtración glomerular razón por la cual el riñón es incapaz de filtrar las moléculas de gran peso molecular. Su determinación es importante cuando se sospecha de que el paciente cursa una enfermedad renal.

    JESMAR ALEXANDRA LOPEZ TORRES 10172015

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  12. a) INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
    b)UNA DE LAS CAUSAS MAS COMUNES EN UNA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA ES LA HEMORRAGIA MASIVA COMO SE OBSERVA EN ESTE CASO Y ES CONSIDERADA DE ORIGEN PRE RENAL.
    c) LA DENSIDAD SE ENCUNTRA DE 1010 ESTO PUEDE CORRELACIONARSE POR EL EDEMA QUE EL PACIENTE PRESENTA, Y HAY UNA ISOSTENURIA EMISION DE ORINA DE BAJA DENSIDAD.
    d)LAS CELULAS DEL EPITELIO TUBULAR RENAL NOS INDICA QUE EL PACIENTE PRESENTA UN DAÑO RENAL TENIENDO EN CUENTA QUE LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA DE ORIGEN PRE RENAL TERMINAN CURSANDO EN SU MAYORIA EN NECROSIS TUBULAR AGUDA COSIDERANDOSE ESTA COMO UN ESTADIO FINAL DE LAS FORMAS PRE RANALES.
    e) LA PROTEINURIA ES DATO FUNDAMENTAL EN EL ENFOQUE DIAGNOSTICO INICIAL DE UNA HEMATURIA YA QUE ESTAS DOS INDICAN LA EXISTENCIA DE UN DAÑO A NIVEL RENAL, Y POR ESTA RAZON ES QUE HAY QUE DETERMIANARLA CUANDO EL PACIENTE PRESENTE ESTAS CARACTERISTICAS.

    YOLANDA DI FROSCIA
    10172012

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  13. 1. El diagnóstico que sugiere los antecedentes del anterior caso es insuficiencia renal aguda.
    2. La causa más probable del trastorno en el paciente fue la hemorragia masiva que presentó (hipovolemia).
    Esta causa se considera de origen pre renal.
    3. La densidad del paciente se puede interpretar entre los parámetros de la tira reactiva como un valor normal, no obstante es importante resaltar que la densidad evalúa el estado de hidratación del paciente, en este caso especifico un paciente con insuficiencia renal pierde la capacidad de eliminar el exceso de liquido y electrolitos por esta razón el valor de la densidad tiene tendencia baja.
    En este caso la densidad nos da la pauta o nos orienta a reconocer que el paciente presenta retención del líquido correlacionándose también con el edema.
    4. El significado de las células del epitelio tubular renal implican el daño de origen renal teniendo en cuenta que la insuficiencia renal aguda de origen pre renal terminan cursando en su mayoría en necrosis tubular aguda considerándose esta como un estadio final de las formas pre renales.
    5. La proteinuria nos indica que hay un daño grave en la filtración glomerular y que por esto el riñón es incapaz de filtrar las moléculas de gran peso molecular.
    Su determinación es importante cuando el clínico sospecha de que el paciente cursa una enfermedad renal.
    BEIRLENYS NAIRIM TOVAR CEDEÑO
    09172002

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  14. 1) Insuficiencia renal aguda.

    2) Se le considera a la hemorragia masiva que el paciente manifiesta y el origen es pre-renal.

    3) La densidad del paciente se puede interpretar entre los parámetros de la tira reactiva como un valor normal, no obstante es importante resaltar que la densidad evalúa el estado de hidratación del paciente, en este caso específico un paciente con insuficiencia renal pierde la capacidad de eliminar el exceso de líquido y electrolitos por esta razón el valor de la densidad tiene tendencia baja. En este caso la densidad nos da la pauta o nos orienta a reconocer que el paciente presenta retención del líquido correlacionándose también con el edema.

    4) La presencia de las células del epitelio tubular renal indican el daño de origen renal considerándose que la insuficiencia renal aguda de origen pre renal termina cursando en necrosis tubular aguda siendo este un estadio final de las formas pre-renales.

    5) La proteinuria nos demuestra que hay un gran daño a nivel de la filtración glomerular impidiendo que el riñón pueda filtrar las moléculas de gran peso molecular.


    Kemely Johana Amezquita Ruiz
    Cod: 10172023

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  15. a) Insuficiencia renal aguda
    b) la causa de trastorno del paciente es relacionada con la hemorragia masiva y es de origen pre-renal.
    c) la densidad se encuentra dentro del rango normal, aunque en pacientes con insuficiencia renal aguda es frecuente encontrar la densidad baja ya que hay retención de líquidos y electrolitos.
    d) Las células del epitelio tubular indican que el daño es de origen renal,
    gran cantidad casos por insuficiencia renal aguda es de origen pre renal los cuales llevan a que se presente necrosis tubular y terminan considerándose como un estadio final de las formas pre renales.
    e) La proteinuria indica que hay alteración en la filtración glomerular impidiendo el paso de moléculas de gran peso molecular.
    cod: 10172004

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  16. LUISA MARIA NOGUERA HERNANDEZ
    10172034
    1. Insuficiencia renal aguda pre renal
    2. Retencion de nitrogenados o azoemia. La azoemia prerenal puede complicar u originarse en cualquier enfermedad que curse con hipovolemia, a su vez desencadena una disminución de la presion de ultrafiltración glomerular.
    IRA pre-renal su causa fue la Hipovolemia por hemorragia y deshidratación.
    3. La densidad se encuentra en su valor normal, indica la concentracion de sustancias que estan presentes en la orina y esta cuenta con estimar la deshidratacion del paciente resultado de la retención de líquidos y el desequilibrio electrolítico
    4. Es una condición médica que involucra la necrosis —muerte— de las células tubulares que forman el túbulo renal, que transporta la orina a los uréteres mientras reabsorbe el 99% de agua y concentra las sales y los subproductos del metabolismo para desecharlos. Las células tubulares no cesan de cambiar, y si la causa de la ATN se retira es probable una buena recuperación. La NTA se presenta con insuficiencia renal aguda (IRA) y es una de las causas más comunes de IRA.
    5. La proteinuria es frecuente en la población trasplantada y que esta proteinuria puede estar favorecida por distintos factores como son la edad del donante y la enfermedad renal.
    se realiza siendo de gran importancia y de diagnostico en una enfermedad renal.

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  17. A. ¿Qué diagnostico sugiere los antecedentes del paciente y los resultados del laboratorio?

    Insuficiencia Renal Aguda.

    B. ¿Cuál es la causa más probable del trastorno del paciente paciente? ¿Aquel se considera de origen pre-renal, renal, post-renal?

    La posible causa seria la hemorragia masiva, considerándose una causa de origen pre-renal.

    C. ¿Cuál es el significado de los resultados en la Densidad?

    El resultado de la densidad se encuentra dentro del rango normal (1003 – 1030), aunque oscilando mas hacia una tendencia baja, ya que el paciente está reteniendo líquido lo que hace que la orina se encuentre mas diluida.
    Cabe destacar que en este caso el paciente presenta un Edema, lo que podemos relacionar de igual manera con la densidad ya que este retiene líquido.

    D. ¿Cuál es el significado de las células del epitelio tubular renal?

    Implica en el daño de origen renal, destacando que la Insuficiencia Renal Aguda generalmente termina cursando un necrosis tubular aguda.

    E. ¿Qué significado tiene la proteinuria y cuando hay que determinarla?

    Nos indica que hay un daño en la filtración glomerular señalándonos que el riñón es incapaz de filtrar las moléculas de alto peso molecular.
    Cuando hay que determinarla: cuando hay sospecha de un daño Renal.

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  18. 1. Insuficiencia renal aguda.
    2. Se debe a la hemorragia masiva por la que a pasado la paciente, y por ser esta casua es considerada de origen pre-renal.
    3. Esta densidad (1010) es característica de un caso de IRA, debido a que hay retención de liquidos y electrolitos. Es probable encontrar isostenuria.
    4. Estas células indican daño de origen renal, y se correlaciona con el caso clínico debido a que la paciente estaba cursando por una IRA.
    5. La proteinuria indica daño en la filtración glomerular, debido a que el riñon no es capaz de filtrar estas moléculas que son de peso molecular elevado. Se deben identificar cuando se sospechan de enfermedades renales.

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  19. A. ¿Qué diagnostico sugiere los antecedentes del paciente y los resultados del laboratorio?

    Luego de pasar por un proceso quirúrgico hay una disminución de la irrigación sanguínea que puede ocurrir por presión extremadamente baja y esto es lo que posiblemente este cursando el paciente luego de su cirugía y esto lo llevo a una Insuficiencia Renal Aguda.

    B. ¿Cuál es la causa más probable del trastorno del paciente? ¿Aquel se considera de origen pre-renal, renal, post-renal?

    El trastorno del paciente se debe probablemente a la reducción del flujo sanguíneo al riñón por la hemorragia masiva, es por ello que se puede considerar de origen pre-renal.

    C. ¿Cuál es el significado de los resultados en la Densidad?

    El resultado de la densidad se encuentra dentro del rango normal (1003 – 1030), lo cual no tiene significancia presuntiva que sugiera algún trastorno renal.


    D. ¿Cuál es el significado de las células del epitelio tubular renal?

    Implican daño de origen renal. Resaltando que la Insuficiencia Renal Aguda es de origen pre renal los cual lleva a que se presente necrosis tubular y termina considerándose como un estadio final de las formas pre renales.

    E. ¿Qué significado tiene la proteinuria y cuando hay que determinarla?
    La presencia de proteínas en mayor cantidad en la orina es un indicador importante de enfermedad renal ya que un riñon normal solamente filtra en el glomérulo una pequeña cantidad de proteínas de bajo peso molecular. Se debe determinar siempre que se analice una muestra de orina resaltando su importancia si el paciente tiene sintomatología de daño renal, fiebre, hipertensión.
    Stephannie Suarez codigo:10172020

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  20. a. ¿Qué diagnóstico sugieren los antecedentes del paciente y los resultados de laboratorio?

    * Insuficiencia renal aguda de fase oligúrica.

    b. ¿Cuál es la causa más probable del trastorno del paciente? ¿Aquél se considera de origen prerrenal, renal, o posrenal?

    * Debido a la hemorragia masiva indicada, se desarrollaría un cuadro hipovolémico en la paciente el cual, conllevaría a un déficit en la perfusión renal y consecuentemente disfuncionalidad del órgano. Se atribuye la IRA de origen prerrenal.

    c. ¿Cuál es el significado del resultado de la densidad?

    * La densidad urinaria se encuentra dentro del rango normal (1010-1023) con posible tendencia a disminuir; esto indicaría el estado hidroelectrolítico del paciente que podría progresar a una retención significativa de líquidos, común en la IRA.

    d. ¿Cuál es el significado de las células del epitelio tubular renal?

    * Indican el compromiso en la afección de la nefrona en la porción tubular; asociándolo al inicio de un cuadro de necrosis tubular aguda característico en la IRA.

    e. Qué significado tiene la proteinuria y cuando hay que determinarla?

    * En este caso indica la deficiencia en la permeabilidad del glomérulo, al dejar pasar moléculas de gran tamaño como las proteínas en gran cantidad; se puede correlacionar la pérdida de proteínas como la albúmina con el signo de edema presente en la paciente.

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  21. 1. El diagnóstico corresponde a insuficiencia renal aguda.

    2. La causa más probable del trastorno en el paciente fue la hemorragia masiva, se considera de origen pre renal.

    3. La densidad del paciente se puede interpretar entre los parámetros de la tira reactiva como un valor normal, pero es importante resaltar que la densidad evalúa el estado de hidratación del paciente, en este caso especifico un paciente con insuficiencia renal pierde la capacidad de eliminar el exceso de liquido y electrolitos por esta razón el valor de la densidad tiene tendencia baja.

    4. El significado de las células del epitelio tubular renal implican el daño de origen renal teniendo en cuenta que la insuficiencia renal aguda de origen pre renal terminan cursando en su mayoría en necrosis tubular aguda considerándose esta como un estadio final de las formas pre renales.

    5. La proteinuria nos indica que hay un daño grave en la filtración glomerular y que por esto el riñón es incapaz de filtrar las moléculas de gran peso molecular.
    Su determinación es importante cuando el clínico sospecha de que el paciente cursa una enfermedad renal.

    Raquel Caballero

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  22. YESENIA MEDINA MOLINA
    CODIGO: 10171051
    A) insuficiencia renal aguda.
    B) la hemorragia masiva, considerándose una causa de origen pre-renal.
    C) El resultado de la densidad se encuentra dentro del rango normal (1003 – 1030), lo cual no tiene significancia presuntiva que sugiera algún trastorno renal. Y este resultado se modifica de acuerdo al estado de hidratación del paciente.
    D) el incremento del número de células epiteliales tubulares sugiere daño tubular. Este daño puede presentarse en la pielonefritis, necrosis tubular aguda, rechazo a trasplante de riñón etc.
    E) nos indica que hay un daño a nivel de la filtración glomerular impidiendo que el riñón pueda filtrar las moléculas de gran peso molecular.
    Cuando se sospecha enfermedades renales

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