PRACTICAS FORMATIVAS BACTERIOLOGIA Y L.C
El programa de Bacteriología y Laboratorio Clínico de La Universidad de Santander UDES-CUCUTA le brinda a todos los estudiantes de Prácticas Formativas un cordial saludo de BIENVENIDA y les desea muchos éxitos en esta nueva etapa de su formación profesional.
1.Cuál sería el diagnóstico de la paciente?
ResponderEliminarAnemia aplásica idiopática.
2.Describa la morfología de la imagen, teniendo en cuanta que este campo es representativo, explique si esta morfología corresponde al diagnóstico, si o no y porque?
Glóbulos rojos: anisocitosis con ligera micracitosis, hipocromía marcada,
Glóbulos blancos: disminuidos
Plaquetas: normales en numero y morfología.
Esta morfología no corresponde a este diagnostico por que según los resultados la paciente presenta una disminución de las tres líneas celulares y en esta imagen se ve una disminución de los glóbulos blancos, las plaquetas según el conteo se encuentran en valores normales.
3.Cuál sería la causa por la cual esta patología, explique?
La anemia aplásica idiopática es una patología causada por una disminución de las tres líneas celulares sanguíneas (glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas), esta pancitopenia es producida por que hay un daño de las células madres, células inmaduras en la medula ósea. Lo de idiopática significa que se desconoce la causa, se cree que es cuando el sistema inmunitario del cuerpo destruye las células sanas llamado un trastorno autoinmunitario.
4. Explique las formas congénita y adquirida de esta patología?
La forma congénita de esta patología es la misma anemia de fanconi, una enfermedad hereditaria autosómica recesiva que además de anemia se presenta mal formaciones cutáneas y óseas, puede llegar a degenerar en una leucemia.
La AF es una enfermedad recesiva; por tanto, para que un individuo Padezca esta enfermedad las dos copias (la heredada del padre y la heredada de la madre) de alguno de los genes AF han de estar afectadas (mutadas con pérdida de función).
La forma adquirida de la anemia aplásica es debido a fármacos como el cloranfenicol, las sulfamidas, las sales de oro, tóxicos como el benceno, tolueno. Algunos virus como VHC, togavirus, herpes virus entre otros.
1.anemia aplasica
ResponderEliminar2.marcada anisocitosis con predominio de:
macrocitos +
microcitos +
estomatocitos +
hipocromia +
ponteado basofilo
cuerpos de howell-joly
plaquetas normales
la imagen no coincide con una anemia aplasica, es un frotis de sangre periferica correspondente a una anemia megaloblastica
3.considero que la causa de esta patologia en este caso esta asociada a farmacos: los medicamentos anticomiciales particularmente carbamacepina son supresores medulares e inducen en un riesgo moderado a adquirir anemia aplasica
4.la anemia aplasica se produce por el fallo en la produccion de celulas sanguineas en la medula osea esto produce una medula osea hipocelular la mayoria de casos de anemia aplasica son adquiridos,puede ser secundaria a efectos toxicos,radiacion, farmacos, virus;supresion y maduracion de progenitores de celulas sanguineas por linfocitos autorreacivos. la enfermedad tambien puede ocurrir como un transtorno hereditario, especialmente la anemia de fanconi, disqueratosis congenita,sindrome de schwachman-Diamond
1. Cuál sería el diagnóstico de la paciente?
ResponderEliminarSegún los valores de VCM , HB y RETICULOCITOS este paciente presenta una Anemia normocitica normocromica
2. Describa la morfología de la imagen, teniendo en cuanta que este campo es representativo, explique si esta morfología corresponde al diagnóstico, si o no y porque?
No, ya que este campo ciendo representativo de la lámina, se evidencia hipocromía, con presencia de esferocitos, ovalocitos y estomatocitos, por lo tanto no es característico de la anemia normocitica normocromica.
3. Cuál sería la causa por la cual esta patología, explique?
La causa probablemente se debió al consumo de carbamazepina.
Aunque es infrecuente el efecto adverso que tiene el uso de carbamazepina, ya que los estudios revelan una prevalencia menor 1:50.000. sus efectos se relacionan en dosis altas del fármaco en ancianos con neuralgia del trigemio, sin embargo en cualquier edad, a dosis bajas sin relación con la dosis, se asocia a daños hematológicos como la aplasia medular secundaria a la anemia normocitica normocromica.
En este caso en particular no hay enfermedades que coincidentes o toma de otros medicamentos que afecten el sistema hematológico siendo la carbamazepina el único medicamento administrado en los meses previos al diagnóstico.
4. Explique las formas congénita y adquirida de esta patología?
Adquirida:
La mayor parte de las anemias normocíticas normocromicas con reticulocitopenia están asociadas con procesos crónicos como insuficiencia renal crónica, artritis reumatoide, neoplasias, conectivopatías, linfomas, etc.
Congénita:
Anemia de Fanconi: enfermedad autosómica recesiva, que se caracteriza por la presencia de malformaciones congénitas, pancitopenia progresiva y un incremento en el riesgo de malignidad. Los cromosomas en la anemia de Fanconi son peculiarmente susceptibles a agentes de unión cruzada al DNA, lo cual constituye la base para su diagnóstico.
1. Cuál sería el diagnóstico de la paciente?
ResponderEliminarAnemia aplásica idiopática
2. Describa la morfología de la imagen, teniendo en cuanta que este campo es representativo, explique si esta morfología corresponde al diagnóstico, si o no y porque?
• GR: anisocitosis con ligera microcitosis, hipocromía marcada
• GB:disminuidos
• Plaquetas: normales en número y morfología.
Esta morfología no corresponde a este diagnostico , ya que en los resultados obtenidos de la paciente se evidencia la disminución de las tres líneas celulares(pancitopenia) y en esta imagen se ve una disminución de los glóbulos blancos y las plaquetas según el conteo se encuentran en valores normales.
3.Cuál sería la causa por la cual esta patología, explique?
La anemia aplásica idiopática resulta de una lesión a las células madre en la sangre, células inmaduras en la médula ósea que dan origen a todos los otros tipos de células sanguíneas. La lesión causa una reducción en el número de todo tipo de células sanguíneas en el cuerpo: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Los bajos conteos de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas corresponden a una afección denominada pancitopenia.
Idiopática significa que se desconoce la causa. Sin embargo, se cree que la anemia aplásica ocurre cuando el cuerpo reacciona contra sus propias células. Esto se denomina trastorno autoinmunitario.
4. Explique las formas congénita y adquirida de esta patología?
La anemia aplásica secundaria es causada por un daño a las células madre de la sangre. Las células madre normales de la sangre se dividen y se transforman en todos los tipos de células sanguíneas, principalmente glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Cuando las células madre de la sangre sufren daño, hay una reducción en todos los tipos de células sanguíneas.
Esta afección puede ser causada por:
Ciertos fármacos
Quimioterapia
Trastornos presentes al nacer (trastornos congénitos)
Farmacoterapia para inhibir el sistema inmunitario
Embarazo
Radioterapia
Toxinas como el benceno o el arsénico
Cuando se desconoce la causa, entonces se denomina anemia aplásica idiopática . Aproximadamente en la mitad de los casos, no se puede encontrar ninguna causa.
La enfermedad puede ser aguda o crónica .
1.anemia aplasica
ResponderEliminar2.marcada anisocitosis con predominio de:
macrocitos +
microcitos +
estomatocitos +
hipocromia +
ponteado basofilo
cuerpos de howell-joly
plaquetas normales
la imagen no coincide con una anemia aplasica, es un frotis de sangre periferica correspondente a una anemia megaloblastica
3.opino que la causa de esta patologia en este caso esta asociada a farmacos: debido a medicamentos anticomiciales particularmente carbamacepina son supresores medulares e inducen en un riesgo moderado a adquirir anemia aplasica lo cual el paciente empeora
4.la anemia aplasica se produce por el falta en la produccion de celulas sanguineas en la medula osea esto causa una medula osea hipocelular la mayoria de casos de anemia aplasica son adquiridos,puede ser secundaria a efectos citotoxicos,radiacion, fármacos y maduracion de progenitores de celulas sanguineas por linfocitos autorreacivos. la enfermedad tambien puede ocurrir como un transtorno hereditario, especialmente la anemia de fanconi, disqueratosis congenita,sindrome de schwachman-Diamond
1.Cuál sería el diagnóstico de la paciente?
ResponderEliminarel diagnostico de la paciente sería una anemia aplasica idiopatica
2.Describa la morfología de la imagen, teniendo en cuanta que este campo es representativo, explique si esta morfología corresponde al diagnóstico, si o no y porque?
globulos rojos hipocromicos, con moderada anisocitosis, macrocitos (+), microcitos (+), ligera poiquilocitosis con presencia de estomatocitos, cuerpos de howell jolly y cuerpos de heinz.
linfopenia.
plaquetas: normociticas normocromicas.
creo que la lamina tiene algunos elementos que correlación pero no todo el conjunto, por ejemplo hay pancitopenia pero en los resultados de laboratorio las plaquetas aparecen en 22.000 /mm3 y en la lamina corresponden, así como la leucopenia, y la hipocromia, pero en esta lamina aparecen inclusiones celulares que no son propias de esta anemia.
3.Cuál sería la causa por la cual esta patología, explique?
como causa de esta patologia diría que es por el uso de carbamazepina, pues se encuentra asociado el uso de este medicamento que es para la epilepsia, con anemia aplasica.
4. Explique las formas congénita y adquirida de esta patología?
Anemia aplásica heredados
La anemia aplásica se considera hereditaria cuando es causada por mutaciones genéticas (copias anormales de genes) que han sido transmitidos de los padres a sus hijos. Anemia aplásica heredado es más común en niños y adultos jóvenes.
Anemia aplástica adquirida
Anemia aplástica adquirida por lo general ocurre en los adultos, pero los niños también pueden verse afectados. La mayoría no tienen anormalidades genéticas. Los científicos han encontrado que algunas de las personas que pensaban que habían adquirido la anemia aplásica en realidad tienen una anomalía en uno de los genes responsables de la anemia aplásica heredado. La anemia aplásica en estas personas no es realmente adquirida - es hereditaria. Algunos casos de anemia aplásica parecen ser provocados por un medicamento o la exposición a una sustancia química tóxica. En la mayoría de los casos de anemia aplásica, sin embargo, la causa no se encuentra nunca.
De acuerdo al caso clínico responda las siguientes preguntas
ResponderEliminarla neuralgia del trgemino es un trastonrno funcional de l porcion sensitiva del nervio, caracterisada por la aparicion d manera recurrente del paroxismos de dolor en la distribucion d una o mas ramas del nervio. el farmaco de mayor eficacia y tratamiento de la neuralgia del trigemino es la carbamazepina (tegretol).
1. Cuál sería el diagnóstico de la paciente?
anemia aplasica inducida por medicamentos
1. Describa la morfología de la imagen, teniendo en cuanta que este campo es representativo, explique si esta morfología corresponde al diagnóstico, si o no y porque?
marcada anisocitosis con predominio de macrocitos++, hipocromia +, esferocitos ++, estomatocitos +
ponteado basofilo+ no se observa inclusiones parasitarias
plaquetas normales en numero y morfologia
la imagen no coincide con una anemia aplasica. segun este caso la pacientes tiene disinucion d las tres lineas por o tanto en el frotis de sangre periferica debe de aparecer las paquetas bajas al igual q los blancos
3. Cuál sería la causa por la cual esta patología, explique
la administracion de detterminado medicamentos durante varios meses como la carbamazepina puede inducir anemias de tipo inmune el mecanismo de la misma es complejo. en esencia pueden reconocerce dos mecanismos fundamentales. en el primero, el farmaco actua comoo un hapteno frente al q se desarrollan anticuerpos. el commplejo formado por el medicaento y el anticuerpo puede fijarse sobre los hematies loq ocasina su destruccion a traves d la accion del complemento. en los casos en que se fijan el complemento la hemolisis es intravascular tiene inicio brusco y aparece hemoglobinuria y hemoglobinemia, la actuvidad de la haptoglobina es indetectables. cuando nose ija un complmento la hemolisis es extravascular y tiene lugar debido a la accion de las celulas del sisteman mononuclear fagocitigo que, gracias a sus receptores Fc captan los ac y acaban por producir serias modificaciones de la menbrana del hematie, que debido a ello se vuelve mas fragil y es precoz mente destruido. un segundo mecanismo recibe d una reaccion d etipo autoinmune, en la que la presencia del farmaco induce a la aparicion de ac que se dijire contra la menbrena del hematie.
4. Explique las formas congénita y adquirida de esta patología?
congenitas:
tipo 1: *con defectos congenitos asociados
* familiar, pero sin defectos congenitos asociados
*Disqueratosis congetita
TIPO 2: *precedida de trombocitopenia neonatal
*ausencia de defectos congenitos varones unicamente
ADQUIRIDAS:
A) Tras farmacos, agentes toxicos o infecciosos
B) tipo idiopatico
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ResponderEliminar1. EL DIAGNOSTICO DE LA PACIENTE ES UNA ANEMIA APLASICA
ResponderEliminar2. LA MORFOLOGIA; ANISOCITOSIS Y POIQUILOCITOSIS MODERADA, G.R. MACROCITICOS Y OVALES, INCLUSIONES ERITROCITARIAS, COMO CUERPOS DE HOWELL JOLLY, PUNTEADO BASOFILO,
ESTA MORFOLOGIA NO CORRESPONDE AL DIAGNOSTICO DE LA PACIENTE, POR QUE EL F.S.P. REPRESENTE A UNA ANEMIA MEGALOBLASTICA.
3. LA CAUSA DE LA PATOLOGIA SE DA POR LA TOXICIDAD DE LA CARBAMAZEPINA , YA QUE ESTE MEDICAMENTO PRODUCE UNA ALTERACION HEMATOPOYETICO GRAVE PRODUCIENDO ASI UNA DIAMINUCION DE LAS TRES LINEAS CELULARES
1. anemia aplasica
ResponderEliminar2. se presenta:GR una anisocitosis,hipocromia marcada
GB: disminuidos
PQ: normales en numero y morfologia
en este reporte corresponde a los resultados de una paciente que presenta disminucion en las tres lineas(pancitopenia).
3. las causas mas probable esta asociada por el farmaco que estaba consumiendo (carbamazepina)esto puede inducir a un riesgo de poder adquirir la anemia aplasica ,lo cual la paciente se sigue deteriorando.
4.ADQUIRIDA: la mayoria de las anemias normociticas normocromicas son asociadas a procesos cronicos.
CONGENITA:la anemia de fanconi es una enfermedad autosomica recesiva que se caracteriza por la presencia de malformaciones congenitas,pancitopenia.
en las anemias aplasicas se produce por fallo enla produccion de celulas sanguineas en la medula osea, la mayoria de las anemias aplasicas son adquiridas ya que estas anemias tienen efectos secundarios.
1. Cuál sería el diagnóstico de la paciente?
ResponderEliminarRta: Anemia aplásica
2. Describa la morfología de la imagen, teniendo en cuanta que este campo es representativo, explique si esta morfología corresponde al diagnóstico, si o no y porque?
Rta: El extendido presente en la imagen, se observa una disminución de leucocitos, anisocitosis con ligera microcitosis, poiquilocitosis(estomatocitos), marcada hipocromía y el recuento de plaquetas se encuentran normales , por tal motivo no corresponde al resultado de la paciente de 65 años, ya que presenta una disminución de las tres líneas celulares.
3. Cuál sería la causa por la cual esta patología, explique?
Rta: Esta Pancitopenia se puede estar presentando por lesión directa de la célula progenitora,o por supresión de la médula osea mediada por Ac a causa de fármacos..
4. Explique las formas congénita y adquirida de esta patología?
Rta: La forma congénita de esta patología es una enfermedad hereditaria autosómica recesiva que además de anemia se presenta mal formaciones cutáneas y óseas, puede llegar a degenerar en una leucemia.
En la forma congénita encontramos:
La Anemia de Fanconi, Anemia Aplásica Familiar, Disqueratosis Congénita, Síndrome de schwachman-Diamond.
En la forma adquirida encontramos:
Idiopatica
Medicamentos: Cloramfenicol,sulfonamidas,tetraciclinas,antitiroideos,penicilina,timetadiona
Radiación ionizante: Destrucción células que se dividen rápidamente(dosis pequeñas),aplasia permanente en médula osea , y pancitopenia en S.P (dosis altas).
Agentes biológicos: Parvovirus, mononucleosis infecciosa, sarampión, influenza, hepatitis infecciosa, errores del metabolismo de los aa(cetonas y glicinas), inanición(infección parasitaria o pérdida de sangre.
Embarazo.
Hemoglobinuria paróxistica nocturna.
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ResponderEliminarAnemia aplasica inducida por medicamentos
ResponderEliminar2. La imagen de la placa no coincide con el diagnostico de una anemia aplasica, ya que el paciente tiene una disminucion de las tres lineas de las celulas(pancitopenia) y en el frotis que se muestra las plaquetas deben aparecer disminuidas, los eritrocitos y los leucocitos son los que se encuentran disminuidos.
En la imagen aparece: Marcada anisocitosis con predominio de macrocitos(++), hipocromia (+), esferocitos (++]), estomatocitos (+) punteado basofilo.
Las plaquetas: normales en numero y morfologia.
3.El consumo de este medicamento durante un tiempo prolongado como la carbamazepina puede inducir a una reaccion adversa en el sistema hematopoyetico desarrollando una anemia aplasica. Este posee dos mecanismos fundamentales el primero es el de desarrollar anticuerpos,el complejo formado por el medicamento y el anticuerpo puede fijarse sobre los hematíes lo que ocasiona su destrucción a través de la acción del complemento, el cual debilita aleritrocito produciendo facilmente su destrucción y el segundo mecanismo es de tipo autoinmune en la que el farmaco induce a la aparición de anticuerpos que atacan la membrana del eritrocito.
4. Adquiridas: . Tipo idiopatico
. Por farmacos: producen lesion directa de la celula progenitora, supresion de la Medula Osea mediada por Ac y una neutropenia antes que anemia o trampbocitopenia.
. Por radiacion ionizante
. Por agentes biologicos
. Embarazo.
. Hemoglobinuria paróxistica nocturna.
Congénita: . La Anemia de Fanconi
. Anemia Aplásica Familiar.
. Disqueratosis Congénita
. Síndrome de schwachman-Diamond.
1. Cuál sería el diagnóstico de la paciente?
ResponderEliminarDx: anemia aplasica adquirida
2. Describa la morfología de la imagen, teniendo en cuanta que este campo es representativo, explique si esta morfología corresponde al diagnóstico, si o no y porque?
Anisocitosis con ligera microcitosis, hipocromía ,presencia de estomatocitos ,esferocitos y ovalocitos
Plaquetas normales
La imagen del fsp no corresponde a este diagnostico por que los datos que arrojo la paciente eran una disminución de las tres líneas celulares en comparación con el observado ya que había valores normales de plaquetas
3. Cuál sería la causa por la cual esta patología, explique?
Causa: el paciente presenta una anemia aplasica adquirida secundaria a una reacción idiosincrática por el uso de carbamazepina ya que la paciente se encontraba en tratamiento con este medicamento por un periodo prolongado sin exceder la dosis máxima, en otras palabras la reacción que presento no era dosis dependiente, además la carbamazepina está entre los medicamentos que pueden producir anemia aplasica con una incidencia de 0.5x 100000 al año
Aunque hasta el 50% de los causas son idiopáticas en este paciente en particular si lo podemos asociar a la carbazepina ya que se encontraba consumiéndolo para el tratamiento de su neuralgia: otras causas son los tóxicos, la radiación, virus, enfermedades autoinmunes, la gestación.
Para explicar la patogenia de ala anemia aplasica existen tres hipótesis para explicarla lesión medular en la aplasia.
• Defecto intrínseco de las células germinales de la medula osea.
• Defecto del microambiente de la medula osea
• Anomalías en la regulación inmunologica .
La mayoría de los casos adquiridos son secundarios a un proceso inmune por expansión oligoclonal de células t citotoxicas que secretan IF-y y FNT-a y causan muerte de células hematopoyesicas por apoptosis
4. Explique las formas congénita y adquirida de esta patología?
Forma congénita
Anemia de fanconi: se manifiesta entre los 5 y 10 años de edad caracterizada por anomalías cromosómicas en los linfocitos de sangre periférica o las células de medula osea. Se trata de un trastorno hereditario con carácter autosomico recesivo ., además presentan malformaciones variascutaneas y osea, además derenales, oculares,microcefalia, yrestaso mental y sordera
Disqueratosis congénita: menos frecuente,tiene trasmisionligada al croosoma x también presenta malformaciones cutáneas
Aplasias colectivas congénitas:cuando la lesión medular solo afecta una sola serie hematopoyética
Aplasias adquiridas:
Hasta el 50% son de causa idiopáticas o desconocidas
Otras causas son:
Fármacos:cloranfenicol,hidantoinas, sales de oro,pirazolonas, quimioterapicos.
Toxicos: bencenotolueno,insecticidas.
Radiación.
Virus, enfermedades autoinmunes, gestación, timomas
Cuál sería el diagnóstico de la paciente?
ResponderEliminarEl diagnostico del paciente es una anemia aplasica idiopatica
2. Describa la morfología de la imagen, teniendo en cuanta que este campo es representativo, explique si esta morfología corresponde al diagnóstico, si o no y porque?
Globulos rojos hipocromicos con moderada anisocitosis, macrocitos (+) con ligera poiquilocitosis con presencia de estomatocitos y cuerpos de howell jolly, esta imagen no corresponde al diagnopstico del paciente debido a que muestra inclusiones en los globulos rojos no caracteristicos de esta anemia ademas de que no se nota una diminucion en las plaquetas
3. Cuál sería la causa por la cual esta patología, explique?
La causa principal de esta patología es por causa de la carbamazepinas que se le esta administrando a la paciente ya que esta causa una anemia aplasica idiopática por causa del fármaco y esto conlleva cada vez al deterioro del paciente
4. Explique las formas congénita y adquirida de esta patología?
La forma congenita de esta patología es asociada por una anormalidad cromosómica que es como la anemia de fanconi, mientras que la forma adquirida puede deberse a contacto prolongado a productos toxicos como el arsénico, benceno o determinados pesticidas, por radiaciones o por reacciones a ciertos medicamentos
1. anemia aplasica
ResponderEliminar2. anisocitosis
hipocromía marcada,
Glóbulos blancos:
disminuidos
Plaquetas: normales
según los datos del paciente presentaba una pancitopenia lo q no se muestra en esta lamina, asi q no corresponde a la del caso clinico.
3. La causa de esta anemia es causada por la disminución en la 3 lineas celulares (G.B G.R PQT) que puede ser causada por un daño en las células madres o también es una anemia aplasica inducida por un fármaco que en este caso seria las altas dosis de carbamazepina .
4. La forma adquirida de esta anemia es inducida por fármacos agentes toxicos, parasitos intestinales.
1. anemia aplasica
ResponderEliminar2. se presenta:GR una anisocitosis,hipocromia marcada
GB: disminuidos
PQ: normales en numero y morfologia
en este reporte corresponde a los resultados de una paciente que presenta disminucion en las tres lineas(pancitopenia).
3. las causas mas probable esta asociada por el farmaco que estaba consumiendo (carbamazepina)esto puede inducir a un riesgo de poder adquirir la anemia aplasica ,lo cual la paciente se sigue deteriorando.
4.ADQUIRIDA: la mayoria de las anemias normociticas normocromicas son asociadas a procesos cronicos.
CONGENITA:la anemia de fanconi es una enfermedad autosomica recesiva que se caracteriza por la presencia de malformaciones congenitas,pancitopenia.
en las anemias aplasicas se produce por fallo enla produccion de celulas sanguineas en la medula osea, la mayoria de las anemias aplasicas son adquiridas ya que estas anemias tienen efectos secundarios.
Este comentario ha sido eliminado por el autor.
ResponderEliminar1. Cuál sería el diagnóstico de la paciente?
ResponderEliminarAnemia aplasica adquirida
2 Describa la morfología de la imagen, teniendo en cuanta que este campo es representativo, explique si esta morfología corresponde al diagnóstico, si o no y porque?
Plaquetas: normales en número y tamaño
GR: anisocitosis – microciticos, hipocromicos , presencia de estomatocitos ,esferocitos y ovalocitos
Esta frotis de sangre periférica no pertenece a este caso clínico dado que según los análisis de laboratorio el paciente presenta pancitopenia y en esta lámina se observa las plaquetas normales.
3. Cuál sería la causa por la cual esta patología, explique?
La causa de esta patología es debida a la ingesta de carbamazepina puede ocasionas complicaciones hematológicas como lo es una aplasia medula , lo que ocasiona una pancitopenia y el estado del paciente
4. Explique las formas congénita y adquirida de esta patología?
Congénita: una de ella es la anemia de fanconi: es la forma de aplasia medular más frecuente, es autosómica recesiva, forma parte de los llamados síndromes de inestabilidad cromosómica y se caracteriza por la coexistencia de aplasia medular, múltiples anomalías congénita y una susceptibilidad alta al desarrollo neoplásico.
Adquirida: La anemia aplásica secundaria es causada por un daño a las células madre de la sangre. Las células madre normales de la sangre se dividen y se transforman en todos los tipos de células sanguíneas, principalmente glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Cuando las células madre de la sangre sufren daño, hay una reducción en todos los tipos de células sanguíneas. puede ser causada por: Ciertos fármacos ,farmacoterapia para inhibir el sistema inmunitario ,embarazo, entre otros .
1. Cuál sería el diagnóstico de la paciente?
ResponderEliminarAnemia aplasica adquirida
2. Describa la morfología de la imagen, teniendo en cuenta que este campo es representativo, explique si esta morfología corresponde al diagnóstico, si o no y porque?
Globulos rojos hipocromicos
Moderada anisocitosis
Plaquetas normales en cantidad y tamaño
Esta morfología no corresponde al diagnostico de anemia aplásica debido a que en el caso clínico se presenta pancitopenia y en este frotis de sangre periférica no se presenta esa característica.
El diagnostico diferencial de esta anemia fue la hipoplasia celular y las lagunas grasas, junto con la ausencia de esplenomegalia y crecimiento de ganglios descartaron leucemia y linfomas.
3. Cuál sería la causa por la cual esta patología, explique?
La causa de esta patología es por ingesta de carbamazepina, este fármaco es empleado en tratamientos psicóticos, neuralgia del trigémino, epilepsias, etc.
Este medicamento actua a nivel de medula osea suprimiéndola y evitando así, la producción normal de las tres líneas celulares.
4. Explique las formas congénita y adquirida de esta patología?
La forma congénita de esta patología puede ser constitucional: anemia tipo fanconi y anemia aplásica familiar
La anemia tipo fanconi es autosomico recesivo donde la celula progenitora es incapaz de superar el estrés oxidante o un defecto en las proteínas reparadoras del ADN.este tipo de anemia presenta anomalías en huesos, retardo mental, microcefalia, anomalía renal, enanismo, etc.
La anemia familiar aplasica es un subgrupo de anemia de fanconi, solo que en esta no se presentan alteraciones congénitas, caracterizada por pancitopenia e hipoplasia de medula osea. Hay hemorragias y petequias. No hay esplenomegalia ni linfodenopatia.
La forma adquirida puede ser de tipo idiopático, por fármacos ( como lo es en este caso), por radiaciones, agentes biológicos, embarazo y hemoglobinuria paroxística nocturna.
Hola chicos.........en este caso clínico los encontré un mejor análisis e interpretación del caso, el cual si es una anemia aplasica adquirida o secundaria a medicamentos como lo refieren, les falta repaso de la morfología celular...bueno cuando lleguen a la rotación resolverán sus inquietudes, al igual de los chicos que ya pasaron pueden acercarse para observar morfología celular......
ResponderEliminarLa señorita Eilyn Karina resolvió el caso clínico el día viernes, y quedo muy claro al inicio del semestre que el plazo era hasta el día jueves!!!!!!!