PRACTICAS FORMATIVAS BACTERIOLOGIA Y L.C

El programa de Bacteriología y Laboratorio Clínico de La Universidad de Santander UDES-CUCUTA le brinda a todos los estudiantes de Prácticas Formativas un cordial saludo de BIENVENIDA y les desea muchos éxitos en esta nueva etapa de su formación profesional.

jueves, 26 de septiembre de 2013

CORRELACION CLINICA- CASO CLINICO

44 comentarios:

  1. 1. ¿ Cual es nuestro diagnostico de sospecha dada las caracteristicas epidemiologicas , clinicas y analiticas de nuestra paciente?
    A. Malaria
    Primero, cabe destacar que Etiopía es zona endémica de Malaria, en segundo plano los síntomas que presenta nuestra paciente como babeo y los movimientos tonicoclonicos son caracteristicos de Malaria.

    2. En relación a esta enfermedad, señale la afirmación falsa:
    B. P. vivax es la especie más agresiva, se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales
    Esta afirmacion es falsa, ya que, la especie de Plasmodium que comunmente provoca complicaciones cerebrales es Plasmodium falciparum


    3. Indique la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento
    de la enfermedad:
    C. Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia
    con hemoglobina menor a 5 g/dl, acidosis, creatinina
    mayor de 1,5 mg/dl e hiperglucemia.
    Esto en incorrecto,si bien entre los criterios de gravedad, si encontramos los que se mencionan (anemia menor de 5 g/dl, acidosis, creatinina mayor de 1.5 mg/dl) a excepción de la hipoglucemia por el contrario encontramos hiperglucemia.

    4. En cuanto a la prevención de la malaria, señalar la respuesta
    incorrecta:
    D. Existe una vacuna comercializada que se administra 2
    semanas antes del viaje

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  2. 1. ¿ Cual es nuestro diagnostico de sospecha dada las caracteristicas epidemiologicas , clinicas y analiticas de nuestra paciente?
    A. Malaria


    2. En relación a esta enfermedad, señale la afirmación falsa:
    B. P. vivax es la especie más agresiva, se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales
    P. falciparum transmite la forma más peligrosa de malaria con los índices más altos de complicaciones y mortalidad, productor del 80% de todas las infecciones de malaria y 90% de las muertes por laenfermedad

    3. Indique la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento
    de la enfermedad:
    C. Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia
    con hemoglobina menor a 5 g/dl, acidosis, creatinina
    mayor de 1,5 mg/dl e hiperglucemia.

    Presenta hipoglicemia

    4. En cuanto a la prevención de la malaria, señalar la respuesta
    incorrecta:
    D. Existe una vacuna comercializada que se administra 2
    semanas antes del viaje

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  3. 1. ¿ Cual es nuestro diagnostico de sospecha dada las caracteristicas epidemiologicas , clinicas y analiticas de nuestra paciente?
    A. Malaria El riesgo de infección varía en función del itinerario, la duración del viaje, la época del año (época de lluvias, temperatura…), inmunidad de la población, distribución de lugares donde se crían los mosquitos y la prevalencia de las distintas especies. En el hombre la transmisión se produce por la picadura de la hembra del mosquito Anopheles. hay que tener en cuenta que etiopia cuenta con estos climas en la cual la hace como una zona endemica de malaria

    2. En relación a esta enfermedad, señale la afirmación falsa:
    B. P. vivax es la especie más agresiva, se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales
    3. Indique la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento
    de la enfermedad
    C. Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia
    con hemoglobina menor a 5 g/dl, acidosis, creatinina
    mayor de 1,5 mg/dl e hiperglucemia. No presenta hiperglicemia por el contrario presento hipoglicemia

    4. En cuanto a la prevención de la malaria, señalar la respuesta
    incorrecta:
    D. Existe una vacuna comercializada que se administra 2
    semanas antes del viaje

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  4. 1. ¿ Cual es nuestro diagnostico de sospecha dada las caracteristicas epidemiologicas , clinicas y analiticas de nuestra paciente?
    A. Malaria
    es una zona endémica

    2. En relación a esta enfermedad, señale la afirmación falsa:
    B. P. vivax es la especie más agresiva, se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales

    el P falciparum es quien causa problemas a nivel cerebral

    C. Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia
    con hemoglobina menor a 5 g/dl, acidosis, creatinina
    mayor de 1,5 mg/dl e hiperglucemia.

    se presenta hipoglucemia

    4. En cuanto a la prevención de la malaria, señalar la respuesta
    incorrecta:
    D. Existe una vacuna comercializada que se administra 2
    semanas antes del viaje

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  5. 1. ¿ Cual es nuestro diagnostico de sospecha dada las caracteristicas epidemiologicas , clinicas y analiticas de nuestra paciente?

    A. Malaria

    2. En relación a esta enfermedad, señale la afirmación falsa:

    B. P. vivax es la especie más agresiva, se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales

    3. Indique la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento
    de la enfermedad:
    C. Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia
    con hemoglobina menor a 5 g/dl, acidosis, creatinina
    mayor de 1,5 mg/dl e hiperglucemia.

    Presenta hipoglicemia

    4. En cuanto a la prevención de la malaria, señalar la respuesta
    incorrecta:

    D. Existe una vacuna comercializada que se administra 2
    semanas antes del viaje

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  7. 1. ¿ Cual es nuestro diagnostico de sospecha dada las caracteristicas epidemiologicas , clinicas y analiticas de nuestra paciente?

    a. malaria
    debido a que la fiebre es el sintoma de presentacion constante de las infecciones por todas las especies de Plasmodium, la cual tiende a durar de 3 a 6 horas. ademas tambien de la hepatomegalia que presenta la paciente.

    2. En relación a esta enfermedad, señale la afirmación falsa:

    B. P. vivax es la especie más agresiva, se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales

    ya que P. falciparum es la especie mas agresiva debido a que los eritrocitos sufren cambios en la membrana sobre las cuales aparecen "bultos" que los tornan pegajosos y se adhieren a los receptores especificos sobre el revestimiento de celulas capilares endoteliales, de esta manera la microcirculacion del cerebro se va a ver afectada y por ende va a producir pequeñas areas de infarto cerebral y hemorragias. por lo anterior se observa perdida de la conciencia, alteraciones motoras, convulsiones, temblores.

    3. Indique la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento
    de la enfermedad:

    C. Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia
    con hemoglobina menor a 5 g/dl, acidosis, creatinina
    mayor de 1,5 mg/dl e hiperglucemia.

    es cierto que los criterios que me indican gravedad son la hb 5g/dl, Hto 15%, pero en una infeccion grave se observa hipoglicemia mas no hiperglucemia.

    ademas el tratamiento a realizar depende es de la forma parasitaria a la cual se este enfrentando (esquizontes tisulares, esquizontes eritrocitarios, gametocitos o esporozoitos)

    4. En cuanto a la prevención de la malaria, señalar la respuesta
    incorrecta:

    c. en un individuo que va a realizar un viaje por america central, podria recomendarse el uso de cloroquina, mientra que en areas con resistencia a la cloroquina, se deberia usar atuovacuna proguanil via oral.

    la profilaxis con cloroquina debe comenzar de 1-2 semanas antes de realizar el viaje y se extiende durante 4 semanas despues del regreso. para las cepas resistentes a la cloroquina, actualmente, se ha reemplazado los farmacos usados con anterioridad por MEFLOQUINA para la profilaxis del paludismo.

    5. cual es la importancia sobre los controles realizados posteriores al tratamiento:

    la importancia radica en tres cosas:
    1. evitar que el parasito desarrolle resistencia contra el tratamiento o profilaxis utilizado.
    2. prevenir el desarrollo de la enfermedad, en especial la causada por P. falciparum, que por sus afecciones a nivel del cerebro puede causar la muerte.
    3. prevenir el desarrollo de una epidemia por cualquiera de las especies de plasmodium.

    6. en el diagnostico de malaria en niños es importante el seguimiento de dos parametros de laboratorio:

    *glicemia
    *hemoglobina

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  8. 1.Cual es nuestro diagnostico de sospechadadas las carateristicas epidemiológicas, clínicas y analíticas de nuestro paciente?
    A.Malaria. La paciente vive en una zona endemica
    2.En relación a esta enfermedad la afirmación falsa es:
    B.P. vivax es la especie mas agresiva, se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales. La mas agresiva es P. falciparum
    3.Indique la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento de la enfermedad:
    C.Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia con Hemoglobina menor a 5 g/dL, acidosis, creatinina mayor de 1,5 mg/dL e hiperglucemia. La hiperglucemia no es un criterio de gravedad
    4.Indique la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento de la enfermedad
    D.Existe una vacuna comercializada que se administra 2 semanas antes del viaje. En la actualidad no existe una vacuna contra P. Falcíparum , ni parece que pueda lograrse en un
    futuro cercano
    5.Cual es la importancia sobre los controles realizados posteriores al tratamiento?

    Rta/ El tratamiento oportuno y adecuado de la malaria sin complicaciones es crítico para prevenir que empeore a una enfermedad severa, así como para reducir la carga parasitaria en una comunidad. La importancia sobre la vigilancia posterior al tratamiento:
    - Para prevenir las recaídas
    - prevenir resistencia
    6. En el diagnostico de malaria en niños es importante el seguimiento de dos parámetros de laboratorio:
    Rta/- Anemia que se debe a la hemólisis intravascular aguda. Es una anemia normocítica normocrómica (hematocrito inferior al 15%y hemoglobina inferior a 5 g/dl
    -Trombopenia (plaquetas < 50.000 c/mm3)

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  9. 1.. ¿Cuál es nuestro diagnóstico de sospecha dadas las características epidemiológicas, clínicas y analíticas de nuestra paciente?
    a. Malaria.
    El diagnóstico de paludismo debe ser considerado en cualquier persona con fiebre que haya viajado o residido en una región de riesgo, aunque sólo sea en tránsito. Por tanto, debería realizarse estudio tanto en la niña, como en la tía de la paciente (con similar clínica). El periodo de incubación es variable según la especie de Plasmodium, y los síntomas y signos de la enfermedad son diversos: cefalea, mialgias, vómitos, diarrea, ictericia, palidez, etc. La fiebre puede darse en forma de paroxismos y puede no estar presente en los individuos semiinmunes.En la exploración física, se aprecia palidez cutánea y hepatoesplenomegalia. Existen algunos síntomas algo más específicos de cada especie; así, la malaria por P. falciparum es la más agresiva, dando cuadros neurológicos variables (cefalea, convulsiones, coma)
    2. En relación a esta enfermedad, señale la afirmación falsa:
    b. P. vivax es la especie más agresiva, se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales.
    Plasmodium falciparum, que es la especie más agresiva, causando la muerte principalmente por coma o por anemia y el Plasmodium vivax que puede causar infecciones debilitantes y recurrentes, pero raramente mata.
    La malaria por P. falciparum es la más agresiva, dando cuadros neurológicos variables (cefalea, convulsiones, coma) debido a su posibilidad de fenómenos de citoadherencia y secuestro; P. vivax y ovale se han asociado a algunos casos de rotura esplénica y necesitan cura radical con primaquina (para eliminar los hipnozoitos hepáticos); P. malariae puede causar síndrome nefrótico; y P. knowlesi un cuadro de insuficiencia hepatorrenal
    3. Indique la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento de la enfermedad:
    c. Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia con hemoglobina menor a 5 g/dl, acidosis, creatinina mayor de 1,5 mg/dl e hiperglucemia.
    Existe riesgo de hipoglucemia debido a la propia enfermedad y al tratamiento con quinina, por lo cual también es necesario monitorizar la glucemia mas no existen estados de hiperglicemia
    Se observa en pacientes gravemente enfermos, especialmente los niños pequeños, en sujetos tratados con quinina o quinidina y en embarazadas. La hipoglicemia puede ser una complicación ya existente en el paciente al momento de su ingreso al servicio de salud, lo cual hay que descubrir, o puede aparecer después de iniciado el tratamiento. Clínicamente se manifiesta por signos de ansiedad, sudoración, dilatación pupilar, disnea, respiración difícil y ruidosa, oliguria, sensación de frío, taquipnea y mareos; puede presentarse con deterioro de la conciencia, convulsiones, postura en extensión, choque y coma

    4. En cuanto a la prevención de la malaria, señalar la respuesta incorrecta:
    d. Existe una vacuna comercializada que se administra 2 semanas antes del viaje.
    En cuanto a la profilaxis, en la actualidad no existe vacuna comercializada.
    5. Cuál es la importancia sobre lo controles realizados posteriores a el tratamiento.
    El tratamiento antimalárico persigue los siguientes objetivos: La curación clínica del paciente, o sea, la eliminación de los síntomas y signos de la enfermedad, la prevención de las recrudescencias y de las complicaciones, mediante la administración oportuna de medicamentos antimaláricos eficaces y seguros
    La curación radical de la infección malárica, o sea la curación clínica más la eliminación de todas las formas del Plasmodium en el organismo humano, evitando así las recaídas y el control de la transmisión de la enfermedad, mediante la curación radical de la infección malárica, evitando así la infección de los anofelinos vectores para que evitar que no persista la enfermedad y que se presente una resistencia a el tratamiento

    6. En el seguimiento del diagnostico de malaria en niños es importante el seguimiento de dos parámetros de laboratorio
    Glicemia
    Hemograma
    Para controlar el estado de hipoglicemia y anemia

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  11. 1. ¿Cuál de nuestro diagnostico se sospecha dadas las características epidemiológicas, analíticas y clínicas de nuestra paciente?
    Rta: A, la niña viene de una zona endémica en donde las enfermedades con malaria son bastante frecuentes.

    2. En relación a esta enfermedad señala la afirmación falsa:
    Rta: B, el parásito que causa manifestaciones clínicas complicadas es el Plasmodium falciparum, es la forma parasitaria más agresiva causante de complicaciones cerebrales.
    Los glóbulos rojos infectados por este parásito, se tornan adhesivos y se pegan en las paredes de los vasos capilares, entre otros, los del cerebro.
    La víctima entra en coma y, si sale de éste, puede quedar con daño cerebral permanente. El paciente puede morir 24 horas después de presentar los primeros síntomas; o sea, antes de poder llegar al médico.

    3. Indique la respuesta incorrecta respecto a al tratamiento de la enfermedad:
    Rta: C, son criterios de gravedad, entre otros, la anemia con Hb <5 g/dl, la acidosis y la hipoglucemia, pero no la hiperglucemia. La efectividad curativa en el tratamiento antimalárico depende esencialmente de la calidad de los medicamentos, la adecuada prescripción, dispensación y de la adherencia de los pacientes al esquema terapéutico

    4. En cuanto a la prevención de la malaria, señalar la respuesta incorrecta:
    Rta: D, no existe una vacuna para la malaria, solo se realiza la profilaxis con el uso de mosquiteros, repelentes cutáneos, usar prendas de vestir que cubran la mayor parte del cuerpo.

    5. ¿cuál es la importancia sobre los controles posteriores al tratamiento? Justifique su respuesta.
    Rta: El objetivo del tratamiento en la malaria por P. vivax es eliminar los parásitos en sangre, y también las formas hipnozoíticas que permanecen en el hígado y de esta forma evitar las recaídas. Esto es conocido como “cura radical” por este motivo la importancia de estos controles radica en que los hipnozoitos representan un importante reservorio para nuevas infecciones, que escapa completamente de las medidas de control.

    6. En el diagnóstico de malaria en niños es importante el seguimiento de dos parámetros de laboratorio.
    Rta: Hemograma : determinar anemia grave.
    Glicemia: observar disminución de la glicemia

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  12. 1. ¿ Cual es nuestro diagnostico de sospecha dada las caracteristicas epidemiologicas , clinicas y analiticas de nuestra paciente?
    A. Malaria

    2. En relación a esta enfermedad, señale la afirmación falsa:
    B. P. vivax es la especie más agresiva, se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales
    falso, porque las manifestaciones severas y complicaciones de malaria son por P. falciparum ya que produce encefalopatías y defectos de la microvasculatura a nivel de sistema nervioso central

    3. Indique la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento
    de la enfermedad:
    C. Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia
    con hemoglobina menor a 5 g/dl, acidosis, creatinina
    mayor de 1,5 mg/dl e hiperglucemia.
    Se presenta es hipoglicemia

    4. En cuanto a la prevención de la malaria, señalar la respuesta
    incorrecta:
    D. Existe una vacuna comercializada que se administra 2
    semanas antes del viaje
    5. cual es la importancia sobre los controles realizados posteriores al tratamiento. Justifique su respuesta
    La importancia va en que según el estadio en el que se encuentre y la especie de plasmodium, el tratamiento contra la malaria va ser diferente para cada forma, algunos de estos son esquizonticidas tisulares y eritrocitarios, gametocidas y esporonticida.
    6. En el diagnóstico de malaria en niños es importante el seguimiento de dos parámetros de laboratorio.
    Cuadro hemático: por la anemia que produce la malaria
    Glicemia

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  13. 1. ¿ Cual es nuestro diagnostico de sospecha dada las caracteristicas epidemiologicas , clinicas y analiticas de nuestra paciente?
    a) MALARIA
    La incidencia de malaria se estima en 300-500 millones de casos cada año, resultando en un millón de muertes, sobre todo en la población infantil de África, donde constituye el 20% de las muertes, se trata de una urgencia médica, en la que el daño derivado de su no diagnóstico es grave, aumentando su mortalidad según se retrasa el diagnóstico. Por ello, el diagnóstico de paludismo debe ser considerado en cualquier persona con fi ebre que haya viajado o residido en una región de riesgo, aunque sólo sea en tránsito. Por tanto, debería realizarse estudio tanto en la niña, como en la tía de la paciente (con similar clínica)
    2. En relación a esta enfermedad, señale la afirmación falsa:
    B. P. vivax es la especie más agresiva, se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales

    el parásito que suele dar complicaciones cerebrales es típicamente P. falciparum
    3. Indique la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento
    de la enfermedad:
    C) Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia
    con hemoglobina menor a 5 g/dl, acidosis, creatinina
    mayor de 1,5 mg/dl e hiperglucemia.
    son criterios de gravedad, entre otros, la anemia con Hb <5 g/dl, la acidosis y la hipoglucemia, pero no la hiperglucemia, durante el tratamiento existe riesgo de hipoglucemia debido a la propia enfermedad y al tratamiento con quinina, por lo cual es necesario monitorizar la glucemia.
    4. En cuanto a la prevención de la malaria, señalar la respuesta
    incorrecta:
    d) Existe una vacuna comercializada que se administra 2
    semanas antes del viaje
    no existe vacuna comercializada contra la malaria en la actualidad, se deben evitar las zonas donde hay mayor cantidad de mosquitos, como los acuíferos, utilizar prendas que cubran la piel y mosquiteras y repelentes con DEET (no recomendado en menores de 2 meses). Se ha observado que las mosquiteras con insecticidas podrían disminuir la mortalidad por malaria hasta en un 20%.
    5. cual es la importancia sobre los controles realizados posteriores al tratamiento
    Evaluar la respuesta al tratamiento con controles en sangre del porcentaje de hematíes parasitados, y evaluar las posibles resistencias al antibiótico.
    6. en el diagnostico de malaria en niños es importante el seguimiento de dos parametros de laboratorio:
    Hipoglucemia: <40 mg/dl
    Hemoglobinuria

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  14. 5. ¿cuál es la importancia sobre los controles posteriores al tratamiento? Justifique su respuesta.

    prevenir una recaída y la total ausencia de los síntomas en la persona una epidemia y una enfermedad secundaria


    6) el seguimiento de 2 parametros de laboratorio serian:
    hemoglobina y glicemia

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  15. 1. ¿cual es nuestro diagnostico de sospecha dadas las características epidemiologicas, clínicas y analíticas de nuestra paciente?

    A. malaria
    ante todo el paciente es procedente de una zona endémica y presenta fiebre.

    2. en relación a esta enfermedad, señale la afirmación falsa:

    B. vivax es la especie mas agresiva, se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales.

    porque Plasmodium falciparum es la especie más agresiva, causando la muerte principalmente por coma o por anemia. La malaria cerebral es la forma más temida de la enfermedad. Es producida únicamente por
    P. falciparum. Los glóbulos rojos infectados por este parásito, se tornan adhesivos y se pegan en las paredes de los vasos capilares, entre otros, los del cerebro.
    en cambio Plasmodium vivax puede causar infecciones debilitantes y recurrentes, pero raramente mata.

    3. indique la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento de la enfermedad.
    c. Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia con hemoglobina menor a 5 g/dl, acidosis, creatinina mayor de 1,5 mg/dl e hiperglucemia..

    son criterios de gravedad, entre otros, la anemia con Hb <5 g/dl, la acidosis y la hipoglucemia, pero no la hiperglucemia

    4. en cuanto a la prevención de la malaria, señalar la respuesta incorrecta

    D. existe una vacuna comercializada que se administra 2 semana antes del viaje.
    es incorrecta ya que no existe vacuna comercializada contra la malaria en la actualidad

    5. Cuál es la importancia sobre los controles realizados posteriores al tratamiento. Justifique su respuesta.

    el control del paludismo se ha realizado sobre todo a dos niveles: primero el empleo de medicamentos antipaludicos que actúen de manera directa sobre el parásito para prevenir el comienzo de la enfermedad, detener su avance en pacientes infectados y atenuar la transmisión de la enfermedad en la poblaciones y aplicación de insecticidas que dañan al vector.

    6. En el seguimiento del diagnostico de malaria en niños es importante el seguimiento de dos parámetros de laboratorio.

    • Anemia severa: Hb <5 g/dl, Hto <15% ( hemograma)
    • Hipoglucemia: <40 mg/dl (glucemia)

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  16. 1. ¿ Cual es nuestro diagnostico de sospecha dada las caracteristicas epidemiologicas , clinicas y analiticas de nuestra paciente?
    R/ a. malaria
    la fiebre, es un sintoma representativo de infecciones por todas las especies de Plasmodium, ademas, la hepatomegalia que presenta la paciente, corrobora el Dx.

    2. En relación a esta enfermedad, señale la afirmación falsa:

    R- B. P. vivax es la especie más agresiva, se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales

    P. falciparum es la especie mas agresiva ya que los eritrocitos sufren cambios en la membrana "bultos" que los tornan pegajosos y se adhieren a los receptores especificos sobre el revestimiento de celulas capilares endoteliales, de esta manera la microcirculacion del cerebro se va a ver afectada y por ende va a producir pequeñas areas de infarto cerebral y hemorragias. por lo anterior se observa perdida de la conciencia, alteraciones motoras, convulsiones, temblores.

    3. Indique la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento
    de la enfermedad:

    C. Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia
    con hemoglobina menor a 5 g/dl, acidosis, creatinina
    mayor de 1,5 mg/dl e hiperglucemia.

    4. En cuanto a la prevención de la malaria, señalar la respuesta
    incorrecta:
    R--c. en un individuo que va a realizar un viaje por america central, podria recomendarse el uso de cloroquina, mientra que en areas con resistencia a la cloroquina, se deberia usar atuovacuna proguanil via oral.

    5. cual es la importancia sobre los controles realizados posteriores al tratamiento:
    radica en tres cosas:
    1. evitar que el parasito desarrolle resistencia contra el tratamiento o profilaxis utilizado.
    2. prevenir el desarrollo de la enfermedad, en especial la causada por P. falciparum, que por sus afecciones a nivel del cerebro puede causar la muerte.
    3. prevenir el desarrollo de una epidemia por cualquiera de las especies de plasmodium.

    6. en el diagnostico de malaria en niños es importante el seguimiento de dos parametros de laboratorio:

    *glicemia
    *hemoglobina

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  17. 1.Cual es nuestro diagnostico de sospechadadas las carateristicas epidemiológicas, clínicas y analíticas de nuestro paciente?
    a- Malaria. la fiebre, hepatomegalia, anemia y la zona endémica donde vive, además por la positividad de HPR-II
    2.En relación a esta enfermedad la afirmación falsa es:
    A.P. vivax es la especie mas agresiva, se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales, el P. vivax No es tan virulenta o mortal como lo es Plasmodium falciparum. Además, se dirige principalmente al hígado.
    3.Indique la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento de la enfermedad:
    B.Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia con Hemoglobina menor a 5 g/dL, acidosis, creatinina mayor de 1,5 mg/dL e hiperglucemia. Todos son criterios de gravedad, excepto la hiperglucemia.
    4.Indique la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento de la enfermedad
    C. Existe una vacuna comercializada que se administra 2 semanas antes del viaje. Es falso, aun no han creado la vacuna, solo métodos preventivos
    5.Cual es la importancia sobre los controles realizados posteriores al tratamiento?

    Rta La importancia sobre la vigilancia posterior al tratamiento:
    . Para evaluar la eficacia del terapéutico
    . Para prevenir epidemias
    .Disminuir la taza de resistencia de los parasitos al tratamiento.
    .En los niños pequeños se les proporciona tratamiento para el paludismo rápidamente antes que la enfermedad avance y se convierta en paludismo grave.
    6.En el diagnostico de malaria en niños es importante el seguimiento de dos parámetros de laboratorio:
    . Hemoglobina y hematocrito
    . Plaquetas

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  19. 1. ¿Cuál es nuestro diagnóstico de sospecha dada las características epidemiológicas, clínicas y analíticas de nuestra paciente?

    A. Malaria

    La malaria es muy problema muy severo en Etiopía, donde ha sido la principal causa de enfermedad y muerte durante años. De acuerdo con los registros del Ministerio Federal de Salud de Etiopía, el 75% del país es endémico en malaria y alrededor del 68% de la población total vive en zonas de riesgo de malaria

    2. En relación a esta enfermedad, señale la afirmación falsa:

    B. P. vivax es la especie más agresiva, se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales.

    Malaria Cerebral: Definida como estado de coma no atribuible a ninguna otra causa en un paciente con malaria por P. falciparum
    Plasmodium vivax la complicación más grave es que, por el aumento del tamaño del bazo (esplenomegalia), se produzca la ruptura del órgano con la hemorragia interna concomitante.

    3. Indique la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento de la enfermedad:

    C. Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia con hemoglobina menor a 5 g/dl, acidosis, creatinina mayor de 1,5 mg/dl e hiperglucemia.

    Criterios de gravedad en la malaria infantil:
    Disminución de la conciencia y/o coma
    • Convulsiones de repetición: >2 episodios al día
    • Distrés respiratorio
    • Hemorragias espontáneas
    • Hiperparasitemia: >5% en no inmunes y >20% en semiinmunes
    • Anemia severa: Hb <5 g/dl, Hto <15%
    • Hipoglucemia: <40 mg/dl
    • Acidosis: pH <7,35, bicarbonato <5mEq/L
    • Fallo renal: diuresis <0,5 ml/kg/hora, creatinina >1,5 mg/dl
    • Ictericia (indicador de fallo hepático): bilirrubina sérica >3 mg/dl
    • Shock y fallo multiorgánico (hipotensión, hipoperfusión)
    • Hemoglobinuria

    Por lo tanto, son criterios de gravedad, entre otros, la anemia con Hb <5 g/dl, la acidosis y la hipoglucemia, pero no la hiperglucemia

    4. En cuanto a la prevención de la malaria, señalar la respuesta incorrecta:

    D. Existe una vacuna comercializada que se administra 2 semanas antes del viaje.

    En la actualidad no existe vacuna comercializada.

    5. ¿Cuál es la importancia sobre los controles realizados posteriores al tratamiento? Justifique su respuesta

    Es importante para prevenir que la enfermedad avance, para evitar el desarrollo de la resistencia del parásito a los antibióticos.
    Es importante realizar controles al día 2, 4 y 7 para evaluar si el tratamiento elegido está funcionando de tal modo que si se inicia en

    Malaria no complicada por P. falciparum con Amodlaquina clorhidrato + Sulfapirimetamina + Primaquina y en los controles arrojan que hay falla terapéutica se prosigue con Quinina sulfato + Clindamicina y realizar los controles si estos siguen demostrando falla terapéutica se debe iniciar iniciar con Mefloquina clorhidrato.

    Malaria no complicada por P. malariae con Cloroquina difosfato o sulfato y en los controles arrojan que hay falla terapéutica hay que repetir el tratamiento.

    Malaria mixta no complicada por con Amodlaquina clorhidrato + Sulfapirimetamina + Primaquina y en los controles arrojan que hay falla terapéutica se debe repetir el tratamiento, pero si los controles arrojan un pronóstico positivo se obtiene una respuesta clínica adecuada.

    Malaria no complicada por P. vivax con Cloroquina difosfato + Primaquina y en los controles arrojan que hay falla terapéutica se debe repetir el tratamiento, pero si los controles arrojan un pronóstico positivo se obtiene una respuesta clínica adecuada.

    Malaria complicada por P. falciparum con Quinina clorhidrato + Sulfapirimetamina + Primaquina + Tratamiento de complicaciones específicas, se debe realizar monitoreo diario de parasitemia con los cuales se pueden evidenciar si el tratamiento está produciendo una respuesta clínica adecuada

    6. En el diagnóstico de malaria en niños es importante el seguimiento de dos parámetros de laboratorio:

    Glucemia, ya que existe riesgo de hipoglucemia debido a la propia enfermedad y al tratamiento con quinina.

    Hemograma, seguimiento de la anemia.

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  20. 1. ¿Cual es nuestro diagnostico de sospecha dada las caracteristicas epidemiologicas , clínicas y analíticas de nuestra paciente?
    Rta.
    a) MALARIA
    2. En relación a esta enfermedad, señale la afirmación falsa:
    Rta.
    B. P. vivax es la especie más agresiva, se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales el parásito que suele dar complicaciones cerebrales es típicamente P. falciparum.
    3. Indique la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento de la enfermedad:
    Rta.
    C) Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia con hemoglobina menor a 5 g/dl, acidosis, creatinina mayor de 1,5 mg/dl e hiperglucemia.
    4. En cuanto a la prevención de la malaria, señalar la respuesta incorrecta:
    Rta.
    d) Existe una vacuna comercializada que se administra 2 semanas antes del viaje
    5. cuál es la importancia sobre los controles realizados posteriores al tratamiento:
    Rta.
    • prevenir el desarrollo de una epidemia por cualquiera de las especies de plasmodium.
    • evitar que el parasito desarrolle resistencia contra el tratamiento o profilaxis utilizado.
    • prevenir el desarrollo de la enfermedad, en especial la causada por P. falciparum, que por sus afecciones a nivel del cerebro puede causar la muerte.
    • Que se cumpla con el tratamiento adecuado para la parasitosis.
    • La curación clínica y total del paciente.
    6. en el diagnostico de malaria en niños es importante el seguimiento de dos parámetros de laboratorio:
    Rta.
    • glicemia
    • hemoglobina

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  21. 1. ¿ Cual es nuestro diagnostico de sospecha dada las caracteristicas epidemiologicas , clinicas y analiticas de nuestra paciente?

    a. malaria
    nos lo señana la fiebre, hepatomegalia que presenta la paciente, la zona donde vivia y la prueba HPR-II positiva.

    2. En relación a esta enfermedad, señale la afirmación falsa:

    B. P. vivax es la especie más agresiva, se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales
    P. falciparum es la especie mas agresiva

    3. Indique la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento
    de la enfermedad:

    C. Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia
    con hemoglobina menor a 5 g/dl, acidosis, creatinina
    mayor de 1,5 mg/dl e hiperglucemia.
    la hiperglucemia no me indica la gravedad.


    4. En cuanto a la prevención de la malaria, señalar la respuesta
    incorrecta:
    C. Existe una vacuna comercializada que se administra 2 semanas antes del viaje.
    No hay todavia vacuna

    5. cual es la importancia sobre los controles realizados posteriores al tratamiento:

    la importancia radica en tres cosas:
    - evitar resistencia del parasito
    - método prevención ( evitar endemias)


    6. en el diagnostico de malaria en niños es importante el seguimiento de dos parametros de laboratorio:

    recuento de plaquetas
    hemoglobina y hematocrito

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  23. 1. Cual es nuestro diagnostico de sospecha, dadas las características epidemiológicas clínicas analíticas de nuestra paciente?
    R/: a. malaria: ya que en este sitio hay predominio de paludismo y es una zona endémica de esta enfermedad y otras en común, y tiene antecedentes familiares fiebre tifoidea y en cuanto a la sintomatología de la paciente presenta pedida del conocimiento y babeo
    2. En relación ha esta enfermedad señale la afirmación falsa?
    R/: B: Plasmodium vivax es la especie mas agresiva y se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales..
    Es falsa por que vivax es uno de los parásitos causantes de la más frecuente y extensamente distribuida forma de malaria benigna. Es una de las cuatro especies del parásito que causa la infección en humanos. No es tan virulenta o mortal como lo es Plasmodium falciparum la más letal de las cuatro. P. vivax se transmite por la hembra del mosquito Anopheles.

    3. Indique la respuesta incorrecta con respeto al tratamiento de la enfermedad?
    R/: C: Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia
    con hemoglobina menor a 5 g/dl, acidosis, creatinina
    mayor de 1,5 mg/dl e hiperglucemia. YA QUE NO PRESENTA HIPERGLUCEMIA SI NO HIPOGLUCEMIA

    4. En cuanto a la prevención de la malaria señale la respuesta incorrecta?
    R/: Existe una vacuna comercializada que se administra 2
    semanas antes del viaje

    5. Cual es la importancia sobre los controles realizados posteriores al tratamiento. Justifique su respuesta.
    R/: para realizar la eliminación de los síntomas y signos de la enfermedad con la administración de medicamentos antimalaricos y la curación radical de la infección malarica.

    6. En el diagnostico de la malaria en niños es importante el seguimiento de dos parametros de laboratorio.
    R/: Hemograma, seguimiento de la anemia.
    Plaquetas
    glicemia

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  24. 1. ¿Cuál es nuestro diagnóstico de sospecha dada las características epidemiológicas , clínicas y analíticas de nuestra paciente?

    A.Malaria

    Porque la paciente vive en una zona de riesgo, además que de todos los casos de malaria, más del 90% ocurren en África. Por otro lado, cualquier FIEBRE de origen desconocido en una persona procedente de una zona endémica debería ser considerado sospechoso de tener paludismo o malaria con la necesidad de confirmar el diagnóstico.

    2. En relación a esta enfermedad, señale la afirmación falsa:

    B. P. vivax es la especie más agresiva, se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales

    Es Falso porque, malaria por Plasmodium Falciparum, afecta a más glóbulos rojos que los otros tipos y es mucho más grave, además, puede resultar mortal al cabo de unas pocas horas de la aparición de los primeros síntomas.

    3. Indique la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento de la enfermedad:

    C. Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia con hemoglobina menor a 5 g/dl, acidosis, creatinina mayor de 1,5 mg/dl e hiperglucemia (la Pte presenta HIPOGLUCEMIA)

    4. En cuanto a la prevención de la malaria, señalar la respuesta incorrecta:

    D. Existe una vacuna comercializada que se administra 2 semanas antes del viaje

    Ya que, NO existe ninguna vacuna que prevenga del desarrollo de la enfermedad pero si se dispone de medicamentos que permiten una profilaxis muy efectiva y también se puede prevenir mediante el uso de insecticidas o repelentes.

    5. Cuál es la importancia sobre los controles realizados posteriores al tratamiento?
    -La curación clínica del paciente, o sea, la eliminación de los síntomas y signos de la enfermedad, la prevención de las recrudescencias y de las complicaciones, mediante la administración oportuna de medicamentos antimaláricos eficaces y seguros
    -La curación radical de la infección malárica, o sea la curación clínica más la eliminación de todas las formas del Plasmodium en el organismo humano, evitando así las recaídas
    - El control de la transmisión de la enfermedad, mediante la curación radical de la infección malárica, evitando así la infección de los anofelinos vectores.

    6. En el diagnóstico de malaria en niños es importante el seguimiento de dos parámetros de laboratorio.

    *Cuadro hemático: anemia, trombocitopenia y leucocitosis.
    *Glucemia: Hipoglicemia

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  25. 1. ¿ Cual es nuestro diagnostico de sospecha dada las caracteristicas epidemiologicas , clinicas y analiticas de nuestra paciente?
    A. Malaria

    2. En relación a esta enfermedad, señale la afirmación falsa:
    B. P. vivax es la especie más agresiva, se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales
    P. falciparum afecta a más glóbulos rojos que los otros tipos y es mucho más grave. Puede resultar mortal al cabo de unas pocas horas de la aparición de los primeros síntomas. transmite la forma más peligrosa de malaria con los índices más altos de complicaciones y mortalidad, productor del 80% de todas las infecciones de malaria y 90% de las muertes por la enfermedad.

    3. Indique la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento
    de la enfermedad:
    C. Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia
    con hemoglobina menor a 5 g/dl, acidosis, creatinina
    mayor de 1,5 mg/dl e hiperglucemia. no es hiperglucemia por el contrario es hipoglucemia

    4. En cuanto a la prevención de la malaria, señalar la respuesta
    incorrecta:
    D. Existe una vacuna comercializada que se administra 2
    semanas antes del viaje

    5.Cual es la importancia sobre los controles realizados posteriores al tratamiento?
    Para controlar la enfermedad
    para saber si el tratamiento esta siendo efectivo en el paciente

    6.En el diagnostico de malaria en niños es importante el seguimiento de dos parámetros de laboratorio:
    Hipoglucemia: <40 mg/dl
    Hemoglobinuria

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  26. 1. ¿ Cual es nuestro diagnostico de sospecha dada las caracteristicas epidemiologicas , clinicas y analiticas de nuestra paciente?

    A. Malaria

    2. En relación a esta enfermedad, señale la afirmación falsa:

    B. P. vivax es la especie más agresiva, se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales

    P. falciparum - que tiene una distribución global, pero es más común en África - es la especie más agresiva, causando la muerte principalmente por coma (complicación cerebral) o por anemia.
    P. vivax - de distribución mundial - puede causar infecciones debilitantes y recurrentes, pero raramente mata.

    3. Indique la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento
    de la enfermedad:

    C. Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia
    con hemoglobina menor a 5 g/dl, acidosis, creatinina
    mayor de 1,5 mg/dl e hiperglucemia.
    CRITERIOS PARA LA DEFINICIÓN DE ENFERMEDAD GRAVE:
    • Malaria cerebral
    • Severa anemia normocitica ( hb<5mg/dl)
    • Insuficiencia renal ( creatinina sérica >3.0mg/dl)
    • Edema pulmonar
    • Hipoglucemia ( <40mg/dl)
    • Colapso circulatorio/shock
    • Espontanea sangría/coagulación intravascular diseminada
    • Convulsiones generalizadas repetidas
    • Acidemia/ acidosis
    • Hemoglobinuria macroscópica


    4. En cuanto a la prevención de la malaria, señalar la respuesta
    incorrecta:
    D. Existe una vacuna comercializada que se administra 2 semanas antes del viaje
    Es incorrecta porque todavía no existe vacuna comercializada.
    5. ¿cuál es la importancia sobre los controles posteriores al tratamiento? Justifique su respuesta.
    • Prevenir la resistencia al tratamiento, el desarrollo de una epidemia y evaluar la eficacia del tratamiento

    6. En el diagnóstico de malaria en niños es importante el seguimiento de dos parámetros de laboratorio.
    • hemoglobina y hematocrito (Hto< 15% y Hb 5g/dl niños) Anemia grave
    • Glicemia (hipoglicemia)

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  27. 1. ¿Cuál es nuestro diagnóstico de sospecha dada las características epidemiológicas, clínicas y analíticas de nuestra paciente?
    Rta: A. el diagnóstico de sospecha de la enfermedad es malaria.

    2. En relación a esta enfermedad, señale la afirmación falsa:
    Rta: B. el Plasmodium vivax es la especie más agresiva, se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales porque el Plasmodium falciparum es aquella especie más agresiva asociada a complicación cerebral.

    3. Indique la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento de la enfermedad:
    Rta: C. Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia con hemoglobina menor a 5 g/dl, acidosis, creatinina mayor de 1,5 mg/dl e hiperglucemia.
    Porque en una infección grave no se observa una hiperglucemia sino que se observa hipoglicemia, mientras que los demás parámetros o criterios que indican gravedad el paciente presenta una hemoglobina de 5g/dl y Hematocrito de 15%
    Por tanto el tratamiento que se decida realizar es dependiendo de la forma parasitaria en la cual está presente el campo microscópico ya sea esquizontes tisulares o eritrocitarios y gametocitos.

    4. En cuanto a la prevención de la malaria, señalar la respuesta incorrecta:
    Rta: D. Existe una vacuna comercializada que se administra 2 semanas antes del viaje esta opción es falsa ya que actualmente no existe vacuna alguna para la prevención de esta enfermedad.

    5. cuál es la importancia sobre los controles realizados posteriores al tratamiento:
    • Previene el desarrollo de la enfermedad en este caso si es causado por Plasmodium falciparum que si está a nivel de cerebro la enfermedad puede llegar a ocasionar la muerte
    • prevención de epidemias en el país o ciudades por cualquier especie de Plasmodium ya sea malariae, ovale, vivax o falciparum
    • evita que desarrolle resistencia al tratamiento que se le va a suministrar.

    6. en el diagnóstico de malaria en niños es importante el seguimiento de dos parámetros de laboratorio:
    Los parámetros más importantes para el seguimiento son:
    • hemoglobina
    • glicemia
    • anemia
    • trombocitopenia

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  28. 1. ¿ Cual es nuestro diagnostico de sospecha dada las características epidemiológicas , clínicas y analíticas de nuestra paciente?
    A. Malaria
    2. En relación a esta enfermedad, señale la afirmación falsa:
    B) P. vivax es la especie más agresiva, se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales el parásito que suele dar complicaciones cerebrales el que las produces es P. falciparum.
    3. Indique la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento de la enfermedad:
    C) Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia con hemoglobina menor a 5 g/dl, acidosis, creatinina mayor de 1,5 mg/dl e hiperglucemia.
    4. En cuanto a la prevención de la malaria, señalar la respuesta incorrecta:
    d) Existe una vacuna comercializada que se administra 2 semanas antes del viaje
    5. cual es la importancia sobre los controles realizados posteriores al tratamiento
    Para evaluar si el tratamiento empleado si fue el adecuado para combatir la enfermedad, y que el parasito no halla adquirido resistencia al tratamiento, y para prevenir epidemias.
    6. en el diagnostico de malaria en niños es importante el seguimiento de dos parametros de laboratorio:
    • Hemograma
    • Glicemia

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  29. 1. ¿Cuál es nuestro diagnóstico de sospecha dadas las características epidemiológicas, clínicas y analíticas de nuestra paciente?
    a. Malaria:
    En cuanto a epidemiologia, la malaria es el principal problema de salud en Etiopía con un promedio de 5 millones de casos por año. En la parte clínica y analítica concuerdan con malaria el aumento de temperatura, además la Fiebre tifoidea que tuvo hace un año porque se dice que los síntomas iniciales pueden ser inespecíficos como en el caso y que el cuadro (de síntomas) puede desencadenarse con un proceso infeccioso viral o bacteriano asociado, además la prueba de diagnóstico rápido (detección inmunológica de proteína-II, rica en histidina) que es una proteína derivada de los trofozoitos y gametocitos no maduros del P. Falciparum. Y finalmente los hematíes parasitados con gametos.

    2. En relación a esta enfermedad, señale la afirmación falsa:
    b. P. vivax es la especie más agresiva, se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales.
    Esta afirmación es falsa porque en general, las infecciones por P. vivax son muy debilitantes y este plasmodio presenta la particularidad de mantener formas "durmientes" (hipnozoitos) en el hígado, lo que da la posibilidad de recurrencia de la enfermedad y su complicación más grave es que, por el aumento del tamaño del bazo (esplenomegalia), se produzca la ruptura del órgano con la hemorragia interna concomitante y el parásito que suele dar complicaciones cerebrales es típicamente P. falciparum.

    3. Indique la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento de la enfermedad:
    c. Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia con hemoglobina menor a 5 g/dl, acidosis, creatinina mayor de 1,5 mg/dl e hiperglucemia::
    Es incorrecto en cuanto a la hiperglucemia, en realidad es Hipoglucemia < 40mg/dL pero los otros parámetros de gravedad, la anemia con Hb <5 g/dl y la acidosis si son ciertos.

    4. En cuanto a la prevención de la malaria, señalar la respuesta incorrecta:
    d. Existe una vacuna comercializada que se administra 2 semanas antes del viaje.
    En la actualidad no existe vacuna comercializada. Se deben evitar las zonas donde hay mayor cantidad de mosquitos, como los acuíferos, utilizar prendas que cubran la piel y mosquiteras y repelentes.

    5. Cuál es la importancia sobre los controles realizados posteriores al tratamiento. Justifique su respuesta.
    Para evaluar la respuesta al tratamiento (con controles en sangre del porcentaje de hematíes parasitados) y asu vez resistencia a fármacos.

    6. En el diagnóstico de malaria en niños es importante el seguimiento de dos parámetros de laboratorio:
    Todo niño diagnosticado de malaria debe ingresar en el hospital dada la posibilidad de una rápida evolución a formas graves, los 2 parámetros de laboratorio serian:
    • La G6PDH, ya que su déficit puede producir hemólisis grave si se administra primaquina.
    • Niveles de Glucemia

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  30. 1.Cual es nuestro diagnostico de sospecha dadas las características epidemiológicas, clínicas y analíticas de nuestro paciente?

    A.Malaria
    Debido a que la paciente se encuentra en una zona donde es endémica eso lo hace más riesgoso a contraerla, además la paciente presenta fiebre, hepatomegalia y anemia que son síntomas de una malaria.

    2.En relación a esta enfermedad, señale la afirmación falsa:
    b. P. vivax es la especie más agresiva, se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales.
    La especie que presenta mayor complicaciones es el P. falciparum ya que se puede presentar complicaciones cerebrales.

    3.Indique la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento de la enfermedad:
    c. Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia con hemoglobina menor a 5 g/dl, acidosis, creatinina mayor de 1,5 mg/dl e hiperglucemia.
    Hacen parte de los síntomas característicos de una gravedad la anemia, la acidosis, la creatinina y la hipoglicemia < 40 mg/dl y no la hiperglicemia.

    4.En cuanto a la prevención de la malaria, señalar la respuesta incorrecta:
    d. Existe una vacuna comercializada que se administra 2 semanas antes del viaje.
    Es falsa porque no existe una vacuna comercializada contra la malaria hoy en dia.

    5.Cual es la importancia sobre los controles realizados posteriores al tratamiento justifique su respuesta.
    El tratamiento de la malaria depende de la gravedad de
    la infección, de la edad del paciente, de la posible memoria
    inmunológica del mismo, de la especie que causa la infección y de las posibles resistencias. Este último punto obliga a una revisión constante según la región geográfica de la que procede el paciente. Así, se considera que Plasmodium es resistente a cloroquina en casi todos los países del África Subsahariana; si bien, dicho fármaco sigue siendo efectivo en casos procedentes de Oriente, Caribe y América Central. En nuestro caso, consideramos Camerún como zona resistente a cloroquina. Por tanto, el fármaco elegido fue atovacuonaproguanil, administrado durante 3 días. La respuesta al tratamiento se comprobó con controles en sangre del porcentaje de hematíes parasitados.

    6.En el diagnóstico de malaria en niños es importante el seguimiento de dos parámetros de laboratorio.
    Se debe realizar seguimiento a la glicemia y también a la G6PDH, ya que su déficit puede producir hemólisis grave si se administra primaquina.

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  31. 1.. ¿Cuál es nuestro diagnóstico de sospecha dadas las características epidemiológicas, clínicas y analíticas de nuestra paciente?
    A. Malaria.
    dados los signos y síntomas que presentaba la pacientey además que ella vive en un país donde es común la infección por este parasito ya que el paludismo o malaria causa cada año entre 500 y 700 millones de casos clínicos y de 1´5 a 1´7 millones de muertes. Entre el 40% y el 50% de la población mundial vive en zona de riesgo y de todos los casos de malaria más del 90% ocurren en África. En el África subsahariana existen 300 millones de infectados de una población de 500 millones, 150 millones de casos clínicos y más de un millón de muertes al año, principalmente la población infantil (menores de 6 años). En este continente el 20% - 30% de las consultas hospitalarias y el 10% de las admisiones hospitalarias son debidas a la malaria.

    2. En relación a esta enfermedad, señale la afirmación falsa:
    B. P. vivax es la especie más agresiva, se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales.
    Existen cuatro especies de plasmodios que pueden afectar al hombre: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax , Plasmodium malariae y Plasmodium ovale. De todos ellos la infección más común es la causada por P. falciparum, que además es la que causa una enfermedad más grave siendo la que mayor número de muertes produce ya que es la más agresiva, dando cuadros neurológicos variables (cefalea, convulsiones, coma) debido a su posibilidad de fenómenos de citoadherencia y secuestro

    3. Indique la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento de la enfermedad:
    C. Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia con hemoglobina menor a 5 g/dl, acidosis, creatinina mayor de 1,5 mg/dl e hiperglucemia.
    Existe riesgo de hipoglucemia debido a la hemolisis de los eritrocitos y al tratamiento con quinina, por lo cual también es necesario monitorizar la glucemia mas no existen estados de hiperglicemia ya que todas las muertes por paludismo se deben a la forma severa, cuyos síntomas clínicos son daños en el cerebro, los pulmones, los riñones o los vasos sanguíneos. La malaria no complicada tiene más posibilidades de evolucionar a severa en pacientes que no han estado expuestos a repetidos ataques palúdicos en el pasado, y que por tanto no han desarrollado una respuesta inmunológica al parásito. Por este motivo, los niños son los más vulnerables

    4. En cuanto a la prevención de la malaria, señalar la respuesta incorrecta:
    D. Existe una vacuna comercializada que se administra 2 semanas antes del viaje.
    La mayoría de las personas que habitan en zonas donde la malaria es común han desarrollado alguna inmunidad hacia la enfermedad No existe ninguna vacuna que prevenga del desarrollo de la enfermedad pero si se dispone de medicamentos que permiten una profilaxis muy efectiva (aunque no del 100%) para evitar una enfermedad grave y a veces mortal.

    5. Cuál es la importancia sobre lo controles realizados posteriores a el tratamiento.
    Los casos individuales deben registrarse a nivel de los establecimientos de salud. Esto permite el registro de los casos sospechosos, los resultados de las pruebas de diagnóstico y de los tratamientos administrados.
    - En la etapa de control, los países deben reportar los casos sospechosos, presuntivos y confirmados de forma separada, y reportar mensualmente un resumen de los datos agregados de casos y muertes.
    - Los países en etapa de eliminación deben realizar una investigación completa de cada caso de malaria, prevenir el desarrollo de una epidemia por cualquiera de las especies de plasmodium

    6. En el seguimiento del diagnostico de malaria en niños es importante el seguimiento de dos parámetros de laboratorio
    hemoglobina y cuadro hemático
    Glicemia y tratamiento

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  32. 1. ¿Cuál es nuestro diagnóstico de sospecha dada las características epidemiológicas, clínicas y analíticas de nuestra paciente?
    Rta: A. El diagnóstico es malaria

    2. En relación a esta enfermedad, señale la afirmación falsa:
    Rta: B. el Plasmodium vivax es la especie más agresiva, se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales porque el Plasmodium falciparum es la especie relacionada con las complicaciones cerebrales.

    3. Indique la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento de la enfermedad:
    Rta: C. Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia con hemoglobina menor a 5 g/dl, acidosis, creatinina mayor de 1,5 mg/dl e hiperglucemia.
    Puede llegar a causar la hemoglobina menor de 5g/dL y un hematocrito de 15% pero en los casos graves de esta enfermedad no se presenta la hiperglicemia si no la hipoglicemia.

    4. En cuanto a la prevención de la malaria, señalar la respuesta incorrecta:
    Rta: D. Existe una vacuna comercializada que se administra 2 semanas antes del viaje esta opción actualmente no se encuentra una vacuna disponible que sea completamente eficaz.

    5. cuál es la importancia sobre los controles realizados posteriores al tratamiento:
    • previene el avance de la enfermedaden este caso la especie causante es P. falciparum, y este puede avanzar a complicaciones cerebrales
    • Prevención de epidemias en la región
    • Se necesita vigilar ya que se pueden presentar resistencias a los tratamientos.

    6. en el diagnóstico de malaria en niños es importante el seguimiento de dos parámetros de laboratorio:
    Los parámetros más importantes para el seguimiento son:
    anemia
    • Trombocitopenia ya que se pueden presentar hemorragias
    • Hipoglucemia

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  33. 1: ¿Cuál es nuestro diagnostico de sospecha dada las características epidemiológica, clínicas y analíticas de nuestra paciente?
    R: / malaria es un grave problema de salud pública a nivel mundial por la elevada carga de la enfermedad en 40% de la población mundial. Se producen anualmente entre 300 a 500 millones de casos clínicos, y mueren más de 1 millón de personas. El 90% de las personas que mueren corresponde a niños menores de 5 años. En América hay transmisión de paludismo en nueve países de la región que comparten la selva amazónica, y en ocho países de América Central y el Caribe. Los desplazamientos de población asociados a la explotación de minas de oro y bosques han provocado epidemias aisladas. Las características de transmisión son muy variables entre regiones, incluso en un mismo país. En Colombia representa un grave problema de salud pública, debido a que cerca de 85% del territorio rural colombiano está situado por debajo de los 1.600 metros sobre el nivel del mar y presenta condiciones climáticas, geográficas y epidemiológicas aptas para la transmisión de la enfermedad. Se estima que aproximadamente 25 millones de personas se encuentran en riesgo de enfermar o morir por esta causa. En el territorio colombiano, la transmisión es del tipo de zonas inestables y de baja transmisión con patrones endemo-epidémicos variables y focales en las diferentes regiones eco-epidemiológicas.
    2: ¿En relación a esta enfermedad, señale la información falsa?
    R: /
    B. plasmodium vivax es la especie más agresiva, se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales.
    Falso por que las complicaciones severas y manifestaciones de malaria son por plasmodium falciparum.
    3: ¿indica la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento de la enfermedad?
    C. entre los criterios de la gravedad se encuentra: anemia con hemoglobina menor de 5 g/dl , acidosis, creatinina, mayor de 1.5mg/dl e hiperglucemia.
    La hiperglucemia no se observa en una infección grave se observa es hipoglicemia.
    4:¿ en cuanto a la prevención de la malaria señalar la respuesta incorrecta?
    R:/
    D. existe una vacunación comercializada que se administra dos semanas antes del viaje.
    Actualmente no hay alguna vacuna autorizada.
    5:¿ cuál es la importancia sobre los controles realizados posteriores al tratamiento?
    R:/
     Evitar la resistencia del parasito
     Método de prevención
    6: ¿en el diagnostico de malaria en niños es importante el seguimiento de dos parámetros de laboratorio?
    R/
     Hemoglobina
     Hematocrito
     Glicemia
     Recuento de plaquetas


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  34. 1. Cual es nuestro diagnostico de sospecha, dadas las características epidemiológicas clínicas analíticas de nuestra paciente?
    R/: a. malaria: en etiopia hay predominio de paludismo y es una zona endémica de esta enfermedad, tiene antecedentes familiares fiebre tifoidea y prueba HPR-II positiva.
    2. En relación ha esta enfermedad señale la afirmación falsa?
    R/: B: Plasmodium vivax es la especie mas agresiva y se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales..
    Es falsa por que vivax es uno de los parásitos causantes de la más frecuente y extensamente distribuida forma de malaria benigna. Es una de las cuatro especies del parásito que causa la infección en humanos. No es tan virulenta o mortal como lo es Plasmodium falciparum la más letal de las cuatro. P. vivax se transmite por la hembra del mosquito Anopheles.

    3. Indique la respuesta incorrecta con respeto al tratamiento de la enfermedad?
    R/: C: Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia
    con hemoglobina menor a 5 g/dl, acidosis, creatinina
    mayor de 1,5 mg/dl e hiperglucemia.



    4. En cuanto a la prevención de la malaria señale la respuesta incorrecta?
    R/: Existe una vacuna comercializada que se administra 2 semanas antes del viaje.
    No existe aun una vacuna contra malaria.
    5. Cual es la importancia sobre los controles realizados posteriores al tratamiento. Justifique su respuesta.
    R/: 1. evitar que el parasito desarrolle resistencia contra el tratamiento o profilaxis utilizado.
    2. prevenir el desarrollo de la enfermedad, en especial la causada por P. falciparum, que por sus afecciones a nivel del cerebro puede causar la muerte.
    3. prevenir el desarrollo de una epidemia por cualquiera de las especies de plasmodium.
    6. en el diagnostico de malaria en niños es importante el seguimiento de dos parámetros de laboratorio:
    R: / Cuadro hemático: anemia, trombocitopenia y leucocitosis.

    Glucemia: Hipoglicemia

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  35. 1.¿Cuál es nuestro diagnóstico de sospecha dada las características epidemiológicas, clínicas y analíticas de nuestra paciente?

    A: malaria el caso clínico se presenta en una zona donde los casos de malaria son frecuentes a parte la sintomatología que presenta la niña (fiebre, palidez cutánea y hepatoesplenomegalia) está relacionado con esta enfermedad

    2. En relación a esta enfermedad, señale la afirmación falsa:

    B. P. vivax es la especie más agresiva, se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales.

    Plasmodium falciparum es el parásito más agresivo de las especies de Plasmodium que afectan al hombre. Este parásito presenta una alta diversidad genética que le permite evadir la respuesta inmunológica y resistir al tratamiento antimalárico.

    3. Indique la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento
    de la enfermedad:
    C. Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia con hemoglobina menor a 5 g/dl, acidosis, creatinina mayor de 1,5 mg/dl e hiperglucemia
    No hay presencia de hiperglucemia al contrario hay hipoglucemia

    4. En cuanto a la prevención de la malaria, señalar la respuesta
    incorrecta:

    D. existe una vacuna comercializada que se administra 2 semanas antes del viaje.

    Actualmente no existe una vacuna contra la malaria.

    5. cuál es la importancia sobre los controles realizados posteriores al tratamiento:

    principalmente seria eliminar el parasito lo antes posible para evitar que el paciente se complique, de este modo se eliminarían son signos y síntomas de esta enfermedad tambien se utiliza los controles con el fin de evaluar el tratamiento es decir si el Plasmodium está presentando resistencia hacia algún antibiótico.

    6. en el diagnóstico de malaria en niños es importante el seguimiento de dos parámetros de laboratorio:

    la glIcemia y la hemoglobina (anemia)

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  36. 1.¿ Cual es nuestro diagnostico de sospecha dada las caracteristicas epidemiologicas , clinicas y analiticas de nuestra paciente?

    a. malaria

    2. En relación a esta enfermedad, señale la afirmación falsa:

    B. P. vivax es la especie más agresiva, se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales

    3. Indique la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento
    de la enfermedad:

    C. Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia
    con hemoglobina menor a 5 g/dl, acidosis, creatinina
    mayor de 1,5 mg/dl e hiperglucemia.


    4. En cuanto a la prevención de la malaria, señalar la respuesta
    incorrecta:

    c. en un individuo que va a realizar un viaje por america central, podria recomendarse el uso de cloroquina, mientra que en areas con resistencia a la cloroquina, se deberia usar atuovacuna proguanil via oral.


    5. cual es la importancia sobre los controles realizados posteriores al tratamiento:

    - prevenir el desarrollo de una epidemia por cualquiera de las especies de plasmodium.
    -evitar que el parasito desarrolle resistencia contra el tratamiento o profilaxis utilizado.


    6. en el diagnostico de malaria en niños es importante el seguimiento de dos parametros de laboratorio:


    -hemoglobina
    -glicemia

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  37. 1. ¿ Cual es nuestro diagnostico de sospecha dada las caracteristicas epidemiologicas , clinicas y analiticas de nuestra paciente?

    a. malaria
    Hay que tener en cuenta que la paciente es procedente de una zona endémica y presenta fiebre síntoma característico de la malaria, además de hepatomegalia que presenta
    2. En relación a esta enfermedad, señale la afirmación falsa:

    B. P. vivax es la especie más agresiva, se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales

    PORQUE La forma más grave es producida por el P. falciparum (terciana maligna), la cual se caracteriza por fiebre, escalofríos, cefalea, sudoración, vómitos, hepatomegalia, palidez, ictericia y alteración del sensorio. La malaria cerebral, convulsiones, coma, insuficiencia renal aguda, anemia severa y edema pulmonar, son también complicaciones de la malaria por P. falciparum.


    3. Indique la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento
    de la enfermedad:


    C. Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia
    con hemoglobina menor a 5 g/dl, acidosis, creatinina
    mayor de 1,5 mg/dl e hiperglucemia.

    Son criterios de gravedad, entre otros, la anemia con Hb <5 g/dl, la acidosis y la hipoglucemia, pero no la hiperglucemia


    4. En cuanto a la prevención de la malaria, señalar la respuesta
    incorrecta:

    D. Existe una vacuna comercializada que se administra 2 semanas antes del viaje
    ES INCARRECTA DEBI QUE no existe vacuna comercializada contra la
    malaria en la actualidad

    5. cual es la importancia sobre los controles realizados posteriores al tratamiento. Justifique su respuesta

    1. Evitar que el parasito desarrolle resistencia contra el tratamiento o profilaxis utilizado.
    2. Para evaluar la respuesta al tratamiento (con controles en sangre del porcentaje de hematíes parasitados).
    3. prevenir el desarrollo de una epidemia por cualquiera de las especies de plasmodium.

    6. en el diagnostico de malaria en niños es importante el seguimiento de dos parametros de laboratorio:

    se debe realizar seguimiento en el laboratorio de:
    La G6PDH, ya que su déficit puede producir hemólisis grave si se administra primaquina y de los niveles de Glucemia

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  38. 1. Cual es nuestro diagnostico de sospecha, dadas las características epidemiológicas clínicas analíticas de nuestra paciente?
    R/: a. malaria:
    2. En relación ha esta enfermedad señale la afirmación falsa?
    R/: B: Plasmodium vivax es la especie mas agresiva y se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales..
    Plasmodium falciparum es el parásito más agresivo de las especies de Plasmodium que afectan al hombre. Este parásito presenta una alta diversidad genética que le permite evadir la respuesta inmunológica y resistir al tratamiento antimalárico.

    3. Indique la respuesta incorrecta con respeto al tratamiento de la enfermedad?
    R/: C: Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia
    con hemoglobina menor a 5 g/dl, acidosis, creatinina
    mayor de 1,5 mg/dl e hiperglucemia. La hiperglucemia no se observa en una infección grave se observa es hipoglicemia
    4. En cuanto a la prevención de la malaria señale la respuesta incorrecta?
    R/: Existe una vacuna comercializada que se administra 2
    semanas antes del viaje

    5. Cual es la importancia sobre los controles realizados posteriores al tratamiento. Justifique su respuesta.
    R/: Evitar la resistencia del parasito
    Método de prevención
    Se necesita vigilar ya que se pueden presentar resistencias a los tratamientos.
    6. En el diagnostico de la malaria en niños es importante el seguimiento de dos parametros de laboratorio.
    R/: Trombocitopenia ya que se pueden presentar hemorragias
    • Hipoglucemia
    Glicemia y tratamiento

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  39. 1. ¿Cuál es nuestro diagnóstico de sospecha dada las características epidemiológicas, clínicas y analíticas de nuestra paciente?
    a. malaria, Ya que la paciente viene de una zona endémica, y presenta síntomas compatibles con malaria.

    2. En relación a esta enfermedad, señale la afirmación falsa:
    B. P. vivax es la especie más agresiva, se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales
    P. falciparum es la especie más agresiva, causando la muerte principalmente por coma o por anemia.

    3. Indique la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento de la enfermedad:
    c. Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia con hemoglobina menor a 5 g/dl, acidosis, creatinina mayor de 1,5 mg/dl e hiperglucemia.
    Me indican gravedad la hb 5g/dl, Hto 15% y hipoglicemia mas no hiperglucemia.

    4. En cuanto a la prevención de la malaria, señalar la respuesta incorrecta:
    d. Existe una vacuna comercializada que se administra 2 semanas antes del viaje.
    No hay disponible una vacuna contra la malaria que pueda administrarse de forma rutinaria en los programas de vacunación de los países endémicos. El primer motivo es de índole biológico; los parásitos son organismos mucho más complejos que las bacterias y los virus. En el caso concreto del Plasmodium en cada estadio de su ciclo biológico (esporozoito, trofozoito, esquizonte, merozoito) su envoltura antigénica se modifica confundiendo al sistema inmune. Esto dificulta saber cuáles son los antígenos fundamentales que desencadenan una respuesta inmune eficaz.

    5. Cuál es la importancia sobre lo controles realizados posteriores al tratamiento.
    Es de gran importancia para evitar que el parasito desarrolle resistencia contra el tratamiento o profilaxis utilizado, prevenir el desarrollo de la enfermedad, en especial la causada por P. falciparum y prevenir el desarrollo de una epidemia por cualquiera de las especies de plasmodium.

    6. En el seguimiento del diagnóstico de malaria en niños es importante el seguimiento de dos parámetros de laboratorio
    hemoglobina y Glicemia

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  40. 1. Cual es nuestro diagnostico de sospecha dadas las características epidemiológicas, clínicas y analíticas de nuestro paciente?

    A. Malaria
    ya que La mayor parte de la carga de morbilidad de la malaria se registra en el África y sigue siendo la primera causa de muerte en niños africanos, en Etiopia donde se encuentra la paciente es una zona endémica y es el principal problema de salud, además presenta signos y síntomas típicos de la enfermedad como son fiebre, hepatomegalia y anemia.

    2. En relación a esta enfermedad, señale la afirmación falsa:

    b. P. vivax es la especie más agresiva, se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales.
    Es falsa, ya que el P. falciparum es la especie más virulenta transmite la forma más peligrosa de malaria con los índices más altos de complicaciones y mortalidad, productor del 80% de todas las infecciones de malaria y 90% de las muertes por la enfermedad e incluye las complicaciones cerebrales (malaria cerebral).

    3. Indique la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento de la enfermedad:

    C. Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia con hemoglobina menor a 5 g/dl, acidosis, creatinina mayor de 1,5 mg/dl e hiperglucemia.
    Esta respuesta es incorrecta ya que no se presenta hiperglucemia sino hipoglucemia, los otros parámetros si son ciertos la creatinina mayor de 1,5 mg/dl, la anemia se puede relacionar con la gravedad de la enfermedad y la acidosis láctica como la hipoglucemia < 40 mg/dl son marcadores de mal pronóstico.

    4. En cuanto a la prevención de la malaria, señalar la respuesta incorrecta:

    d. Existe una vacuna comercializada que se administra 2 semanas antes del viaje.
    Es incorrecta en la actualidad no existe vacuna comercializada. Se recomienda no viajar a zonas endémicas o con riesgo a mujeres embarazadas o a familias con niños, debido al riesgo de mortalidad materna, aborto, mortalidad del neonato, bajo peso al nacer y en los niños la enfermedad es aún más virulenta o hacer una prevención farmacológica iniciar el tratamiento una semana antes del viaje y mantenerlo durante la estancia es fundamental cumplir la quimioprofilaxis escrupulosamente y con absoluta regularidad así evitar la enfermedad.

    5. Cuál es la importancia sobre lo controles realizados posteriores a el tratamiento?

    El aumento de la vigilancia también permitirá a los ministerios poder identificar si el tratamiento fue efectivo, si no se a creado resistencia algún fármaco o rápidamente el resurgimiento de la malaria, si llegara a ocurrir, y a maximizar la eficiencia de los programas de prevención y control.

    6. En el diagnóstico de malaria en niños es importante el seguimiento de dos parámetros de laboratorio:

    - Cuadro hemático: para el seguimiento de las plaquetas, los globulos rojos, Hto Hb (anemia), si se produce hemolisis y en caso de necesitar transfusiones.

    -Glucemia y tratamiento: hipoglucemia

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  41. 1.Cual es nuestro diagnostico de sospecha dadas las características epidemiológicas, clínicas y analíticas de nuestro paciente?

    A.Malaria
    Debido a que la paciente se encuentra en una zona donde es endémica .

    2.En relación a esta enfermedad, señale la afirmación falsa:

    B. P. vivax es la especie más agresiva, se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales.

    3.Indique la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento de la enfermedad:

    C. Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia con hemoglobina menor a 5 g/dl, acidosis, creatinina mayor de 1,5 mg/dl e hiperglucemia.
    Hacen parte de los síntomas característicos de una gravedad la anemia, la acidosis, la creatinina y la hipoglicemia < 40 mg/dl y no la hiperglicemia.

    4.En cuanto a la prevención de la malaria, señalar la respuesta incorrecta:

    d. Existe una vacuna comercializada que se administra 2 semanas antes del viaje.
    Es falsa porque no existe una vacuna comercializada contra la malaria hoy en dia.


    5.Cual es la importancia sobre los controles realizados posteriores al tratamiento justifique su respuesta.

    El tratamiento de la malaria depende de la gravedad de
    la infección de la especie que causa la infección y de las posibles resistencias. La respuesta al tratamiento se comprobó con controles en sangre del porcentaje de hematíes parasitados.

    6.En el diagnóstico de malaria en niños es importante el seguimiento de dos parámetros de laboratorio.

    Se debe realizar seguimiento a la glicemia y también a la G6PDH, ya que su déficit puede producir hemólisis grave si se administra primaquina

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  42. 1. Cual es nuestro diagnostico de sospecha, dadas las características epidemiológicas clínicas analíticas de nuestra paciente?
    R/: a. malaria:
    2. En relación ha esta enfermedad señale la afirmación falsa?
    R/: B: Plasmodium vivax es la especie mas agresiva y se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales..
    Plasmodium falciparum es el parásito más agresivo de las especies de Plasmodium que afectan al hombre. Este parásito presenta una alta diversidad genética que le permite evadir la respuesta inmunológica y resistir al tratamiento antimalárico.

    3. Indique la respuesta incorrecta con respeto al tratamiento de la enfermedad?
    R/: C: Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia
    con hemoglobina menor a 5 g/dl, acidosis, creatinina
    mayor de 1,5 mg/dl e hiperglucemia. La hiperglucemia no se observa en una infección grave se observa es hipoglicemia
    4. En cuanto a la prevención de la malaria señale la respuesta incorrecta?
    R/: Existe una vacuna comercializada que se administra 2
    semanas antes del viaje

    5. Cual es la importancia sobre los controles realizados posteriores al tratamiento. Justifique su respuesta.
    R/: Evitar la resistencia del parasito
    Método de prevención
    Se necesita vigilar ya que se pueden presentar resistencias a los tratamientos.
    6. En el diagnostico de la malaria en niños es importante el seguimiento de dos parametros de laboratorio.
    R/: Trombocitopenia ya que se pueden presentar hemorragias
    • Hipoglucemia
    Glicemia y tratamiento

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  43. 1.Cual es nuestro diagnostico de sospecha dadas las características epidemiológicas, clínicas y analíticas de nuestro paciente?

    A.Malaria
    Debido a que la paciente se encuentra en una zona donde es endémica, además tiene síntomas como fiebre, hepatomegalia y anemia.

    2.En relación a esta enfermedad, señale la afirmación falsa:
    b. P. vivax es la especie más agresiva, se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales.
    La especie es el P. falciparum ya que presentar complicaciones cerebrales.

    3.Indique la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento de la enfermedad:
    c. Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia con hemoglobina menor a 5 g/dl, acidosis, creatinina mayor de 1,5 mg/dl e hiperglucemia.
    Síntomas característicos de una gravedad la anemia, la acidosis, la creatinina y la hipoglicemia < 40 mg/dl y no la hiperglicemia.

    4.En cuanto a la prevención de la malaria, señalar la respuesta incorrecta:
    d. Existe una vacuna comercializada que se administra 2 semanas antes del viaje.
    No existe una vacuna contra la malaria.

    5.Cual es la importancia sobre los controles realizados posteriores al tratamiento justifique su respuesta.
    Específicamente, para poder evaluar el tratamiento y así poder evitar una nueva reinfección. El tratamiento de la malaria depende de la gravedad de la infección, de la edad del paciente, de la posible memoria inmunológica del mismo, de la especie que causa la infección y de las posibles resistencias. Este último punto obliga a una revisión constante según la región geográfica de la que procede el paciente.

    6.En el diagnóstico de malaria en niños es importante el seguimiento de dos parámetros de laboratorio.
    Hemograma y glicemia.

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  44. 1.)¿ Cual es nuestro diagnostico de sospecha dada las caracteristicas epidemiologicas , clinicas y analiticas de nuestra paciente?

    A. Malaria



    2.) En relación a esta enfermedad, señale la afirmación falsa:

    B. P. vivax es la especie más agresiva, se asocia con frecuencia a complicaciones cerebrales
    P. falciparum transmite la forma más peligrosa de malaria con los índices más altos de complicaciones y mortalidad, productor del 80% de todas las infecciones de malaria y 90% de las muertes por laenfermedad

    3. Indique la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento
    de la enfermedad:

    3) Indique la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento de la enfermedad:

    C. Entre los criterios de gravedad se encuentran: anemia
    con hemoglobina menor a 5 g/dl, acidosis, creatinina
    mayor de 1,5 mg/dl e hiperglucemia.

    Presenta hipoglicemia

    4) En cuanto a la prevención de la malaria, señalar la respuesta
    incorrecta:

    D. Existe una vacuna comercializada que se administra 2
    semanas antes del viaje

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