PRACTICAS FORMATIVAS BACTERIOLOGIA Y L.C

El programa de Bacteriología y Laboratorio Clínico de La Universidad de Santander UDES-CUCUTA le brinda a todos los estudiantes de Prácticas Formativas un cordial saludo de BIENVENIDA y les desea muchos éxitos en esta nueva etapa de su formación profesional.

sábado, 22 de febrero de 2014

Correlación Clínica: Caso Anemias

27 comentarios:

  1. 1:GLOBULOS ROJOS
    se observa en el esp: moderada anisocitosis con:
    microcitos ++
    macrocitos +
    Se observa marcada hipocromía +++

    GLOBULOS BLANCOS: se observa una ligera linfopenia, monocitosis

    PLAQUETAS: Normal en número y morfología sin agregado plaquetario

    2) correlacionando los datos obtenidos en el equipo automatizado y el ESP podemos deducir q el paciente presenta una anemia ya que su hemoglobina y hematocrito se encuentran por debajo de los valores normales, además el paciente presenta una marcada hipocromía lo cual se puede comparar con los índices eritrocitarios.
    Según el ADE y el VCM podemos clasificar la anemia como microcitica heterogenea.

    3) anemia ferropenica

    4. afecciones que pueden llevar a la anemia por enfermedad crónica son:
    • Trastornos autoinmunitarios como enfermedad de Crohn, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoidea y colitis ulcerativa
    • Cáncer, incluso linfoma y enfermedad de Hodgkin
    • Enfermedad renal crónica
    • Cirrosis hepática
    • Infecciones prolongadas como endocarditis bacteriana, osteomielitis (infección de los huesos), VIH/SIDA, hepatitis B o hepatitis C

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    1. Geomar Jesus Maldonado 10172032

      1.Reporte del extendido de sangre periférica:

      Globulos rojos: Marcada anisocitosis:
      * Macrocitos + ancho de distribuccion eritrocitaria: elevado
      * microcitos +++ VCM: bajo
      Hipocromia +++ MCH baja

      2. Correlacione los hagallazgos clínicos de la paciente con el resto de hallazgos en el hemograma y los demás resultados del laboratorio.

      Enfermedad autoinmune: Factor reumatoideo, Anticuerpos antimicrosomales, anticuerpos anti tiroglobulina Esta aumentado y los sintomas pueden llevar a una ligera anemia

      Hb, MCH, RBC, Hto: Estan disminuidos, Indica que es una anemia
      VCM: Indica que es una anemia microcitica
      RDW-SD: esta aumentado lo que indica que hay globulos rojos tanto microcitos como macrocitos.

      3.Considerando todos los datos disponibles. Como clasificaría este tipo de anemia que presenta el paciente.

      Anemia microcitica hipocromica.

      4. Investigue las principales características de la anemia secundaria a enfermedades crónicas

      • Incluye cuatro mecanismos fundamentales
      -Anomalías en la utilización del hierro
      - disminución de la vida media de los GR
      - inhibición directa de la hematopoyesis
      - deficiencia relativa de eritropoyetina (EPO)
      • De moderada intensidad y oligosintomatica. El hemtocrito es superior 30% en la mayor parte de los pacientes. La cuarta parte de estos pacientes pueden presentar formas severas de la anemia.
      • Normocitica y normocromica. Un tercio de los casos pueden mostrar VCM menor que la normal.
      • Hierro serico bajo que contrasta con depósitos normales o altos.

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  2. . GLOBULOS ROJOS

    se observa en el esp: moderada anisocitosis con:
    microcitos ++
    macrocitos +
    Se observa marcada hipocromía +++

    GLOBULOS BLANCOS
    se observa una ligera linfopenia, monocitosis

    PLAQUETAS
    Normal en número y morfología sin agregado plaquetario.

    2. correlacionando los datos obtenidos en el equipo automatizado y el ESP se puede deducir q el paciente presenta una anemia ya que su hemoglobina y hematocrito se encuentran por debajo de los valores normales, además el paciente presenta una marcada hipocromía lo cual se puede comparar con los índices eritrocitarios.

    Según el ADE y el VCM podemos clasificar la anemia como microcitica heterogenea.

    3.anemia ferropenica

    4. afecciones que pueden llevar a la anemia por enfermedad crónica son:

    • Trastornos autoinmunitarios como enfermedad de Crohn, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoidea y colitis ulcerativa
    • Cáncer, incluso linfoma y enfermedad de Hodgkin
    • Enfermedad renal crónica
    • Cirrosis hepática
    • Infecciones prolongadas como endocarditis bacteriana, osteomielitis (infección de los huesos), VIH/SIDA, hepatitis B o hepatitis C

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  3. 1.Reporte del extendido de sangre periférica
    Globulos rojos: Marcada anisocitosis. Macrocitos +, microcitos +++
    Hipocromia +++
    2. Correlacione los hagallazgos clínicos de la paciente con el resto de hallazgos en el hemograma y los demás resultados del laboratorio.
    Factor reumatoideo, Anticuperpos antimicrosomales, anticuerpos anti tiroglobulina Esta aumentado debido a que la paciente presenta artritis reumatoidea y esta es una enfermedad auntoinmunitaria.
    Hb, MCH, RBC, Hto: Estan disminuidos, Indica que es una anemia
    VCM: Indica que es una anemia microcitica
    RDW-SD: esta aumentado lo que indica que hay globulos rojos tanto microcitos como macrocitos.
    3.Considerando todos los datos disponibles. Como clasificaría este tipo de anemia que presenta el paciente.
    Anemia microcitica hipocromica.
    4. Investigue las principales características de la anemia secundaria a enfermedades crónicas
    • Incluye cuatro mecanismos fundamentales
    -Anomalías en la utilización del hierro
    - disminución de la vida media de los GR
    - inhibición directa de la hematopoyesis
    - deficiencia relativa de eritropoyetina (EPO)
    • De moderada intensidad y oligosintomatica. El hemtocrito es superior 30% en la mayor parte de los pacientes. La cuarta parte de estos pacientes pueden presentar formas severas de la anemia.
    • Normocitica y normocromica. Un tercio de los casos pueden mostrar VCM menor que la normal.
    • Hierro serico bajo que contrasta con depósitos normales o altos.

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  4. 1.Globulos rojos: Marcada anisocitosis. Macrocitos +, microcitos +++
    Hipocromia +++
    2. Factor reumatoideo, Anticuperpos antimicrosomales, anticuerpos anti tiroglobulina Esta aumentado debido a que la paciente presenta artritis reumatoidea y esta es una enfermedad auntoinmunitaria.
    Hb, MCH, RBC, Hto: Estan disminuidos, Indica que es una anemia
    VCM: Indica que es una anemia microcitica
    RDW-SD: esta aumentado lo que indica que hay globulos rojos tanto microcitos como macrocitos.
    3.Anemia microcitica hipocromica.
    4. • Incluye cuatro mecanismos fundamentales
    -Anomalías en la utilización del hierro
    - disminución de la vida media de los GR
    - inhibición directa de la hematopoyesis
    - deficiencia relativa de eritropoyetina (EPO)
    • De moderada intensidad y oligosintomatica. El hemtocrito es superior 30% en la mayor parte de los pacientes. La cuarta parte de estos pacientes pueden presentar formas severas de la anemia.
    • Normocitica y normocromica. Un tercio de los casos pueden mostrar VCM menor que la normal.
    • Hierro serico bajo que contrasta con depósitos normales o altos.

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  5. 1.Reporte ESP:
    Globulos rojos: Marcada anisocitosis. Macrocitos +, microcitos +++
    Hipocromia +++
    2. Correlacione los hallazgos clínicos de la paciente con el resto de hallazgos en el hemograma y los demás resultados del laboratorio.
    Factor reumatoideo, Anticuperpos antimicrosomales, anticuerpos anti tiroglobulina Esta aumentado debido a que la paciente presenta artritis reumatoidea y esta es una enfermedad auntoinmunitaria.
    Hb, MCH, RBC, Hto: Estan disminuidos, Indica que es una anemia
    VCM: Indica que es una anemia microcitica
    RDW-SD: esta aumentado lo que indica que hay globulos rojos tanto microcitos como macrocitos.
    3. Considerando todos los datos disponibles. Como clasificaría este tipo de anemia que presenta el paciente.
    Anemia microcitica hipocromica.
    4. Investigue las principales características de la anemia secundaria a enfermedades crónicas
    Incluye cuatro mecanismos fundamentales :
    -Anomalías en la utilización del hierro
    - disminución de la vida media de los GR
    - inhibición directa de la hematopoyesis
    - deficiencia relativa de eritropoyetina (EPO)
    -De moderada intensidad y oligosintomatica. El hemtocrito es superior 30% en la mayor parte de los pacientes. La cuarta parte de estos pacientes pueden presentar formas severas de la anemia.
    - Normocitica y normocromica. Un tercio de los casos pueden mostrar VCM menor que la normal.
    -Hierro serico bajo que contrasta con depósitos normales o altos.

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  6. 1.Globulos rojos:
    Marcada anisocitosis. Macrocitos +, microcitos +++
    Hipocromia +++

    2. Factor reumatoideo, Anticuperpos antimicrosomales, anticuerpos anti tiroglobulina Esta aumentado debido a que la paciente presenta artritis reumatoidea y esta es una enfermedad auntoinmunitaria.
    Hb, MCH, RBC, Hto: Estan disminuidos, Indica que es una anemia
    VCM: Indica que es una anemia microcitica
    RDW-SD: esta aumentado lo que indica que hay globulos rojos tanto
    microcitos como macrocitos.

    3.Anemia microcitica hipocromica.

    4. • Incluye cuatro mecanismos fundamentales
    -Anomalías en la utilización del hierro
    - disminución de la vida media de los GR
    - inhibición directa de la hematopoyesis
    - deficiencia relativa de eritropoyetina (EPO)
    • De moderada intensidad y oligosintomatica. El hemtocrito es superior 30% en la mayor parte de los pacientes. La cuarta parte de estos pacientes pueden presentar formas severas de la anemia.
    • Normocitica y normocromica. Un tercio de los casos pueden mostrar VCM menor que la normal.
    • Hierro serico bajo que contrasta con depósitos normales o altos.

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  8. 1. GLOBULOS ROJOS

    se observa en el esp: moderada anisocitosis con:
    microcitos ++
    macrocitos +
    Se observa marcada hipocromía +++

    GLOBULOS BLANCOS
    se observa una ligera linfopenia, monocitosis

    PLAQUETAS
    Normal en número y morfología sin agregado plaquetario.
    2. Correlacione los hagallazgos clínicos de la paciente con el resto de hallazgos en el hemograma y los demás resultados del laboratorio.
    Factor reumatoideo, Anticuperpos antimicrosomales, anticuerpos anti tiroglobulina Esta aumentado debido a que la paciente presenta artritis reumatoidea y esta es una enfermedad auntoinmunitaria.
    Hb, MCH, RBC, Hto: Estan disminuidos, Indica que es una anemia
    VCM: Indica que es una anemia microcitica
    RDW-SD: esta aumentado lo que indica que hay globulos rojos tanto microcitos como macrocitos.
    3.Anemia microcitica hipocromica.
    4. Investigue las principales características de la anemia secundaria a enfermedades crónicas
    • Incluye cuatro mecanismos fundamentales
    -Anomalías en la utilización del hierro
    - disminución de la vida media de los GR
    - inhibición directa de la hematopoyesis
    - deficiencia relativa de eritropoyetina (EPO)
    • De moderada intensidad y oligosintomatica. El hemtocrito es superior 30% en la mayor parte de los pacientes. La cuarta parte de estos pacientes pueden presentar formas severas de la anemia.
    • Normocitica y normocromica. Un tercio de los casos pueden mostrar VCM menor que la normal.
    • Hierro serico bajo que contrasta con depósitos normales o altos.

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  9. 1.ESP: Globulos rojos: Marcada anisocitosis. Macrocitos +, microcitos +++
    Hipocromia +++

    2. Pte con artritis reumatoidea; enfermedad autoinmunitaria. (Factor reumatoideo, Anticuperpos antimicrosomales, anticuerpos anti tiroglobulina aumentando).

    Hb, MCH, RBC, Hto: disminuidos, Indica que es una anemia
    VCM: anemia microcitica
    RDW-SD: esta aumentado globulos rojos tanto microcitos /macrocitos.
    3 DX:Anemia microcitica hipocromica.

    4. la anemia secundaria a enfermedades crónicas:

    • Incluye cuatro mecanismos fundamentales
    -Anomalías en la utilización del hierro
    - disminución de la vida media de los GR
    - inhibición directa de la hematopoyesis
    - deficiencia relativa de eritropoyetina (EPO)
    • De moderada intensidad y oligosintomatica. El hemtocrito es superior 30% en la mayor parte de los pacientes. La cuarta parte de estos pacientes pueden presentar formas severas de la anemia.
    • Normocitica y normocromica. Un tercio de los casos pueden mostrar VCM menor que la normal.
    • Hierro serico bajo que contrasta con depósitos normales o altos.
    yurai kethrin fernandez leon /10172004

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  10. 1.REPORTE DEL EXTENDIDO DE SANGRE PERIFÉRICA
    Marcada anisocitosis
    microcitos ++
    Hipocromia ++
    2. CORRELACIONE LOS HAGALLAZGOS CLÍNICOS DE LA PACIENTE CON EL RESTO DE HALLAZGOS EN EL HEMOGRAMA Y LOS DEMÁS RESULTADOS DEL LABORATORIO.
    Paciente con artritis reumatoidea , aumentan los anticuerpos antimicrosomales y anticuerpos
    anti tiroglobulina debido a que es una enfermedad autoinmune.
    Hb, MCH, RBC, Hto: se encuentran disminuidos lo que indica que es una anemia
    VCM: Indica que es una anemia microcitica

    3.CONSIDERANDO TODOS LOS DATOS DISPONIBLES. COMO CLASIFICARÍA ESTE TIPO DE ANEMIA QUE PRESENTA EL PACIENTE.
    Anemia microcitica hipocromica.
    4. INVESTIGUE LAS PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS DE LA ANEMIA SECUNDARIA A ENFERMEDADES CRÓNICAS
    • incluye cuatro mecanismos fundamentales
    -Anomalías en la utilización del hierro
    - disminución de la vida media de los GR
    - inhibición directa de la hematopoyesis
    - deficiencia relativa de eritropoyetina (EPO)
    • De moderada intensidad y oligosintomatica. El hemtocrito es superior 30% en la mayor parte de los pacientes. La cuarta parte de estos pacientes pueden presentar formas severas de la anemia.
    • Normocitica y normocromica. Un tercio de los casos pueden mostrar VCM menor que la normal.
    • Hierro serico bajo que contrasta con depósitos normales o altos.
    LUZ HERNANDEZ 10171009

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  11. 1. Marcada anisositosis.
    Hipocromía 3+
    Microcitos 1+
    Macrocitos 3+
    2. Hemoglobina, hemoglobina corpuscular media, el conteo de los glóbulos rojos y hematocrito se encuentran disminuidos que es indicativo de una anemia.
    En extendido de sangre periférica y el análisis de distribución de los glóbulos rojos disminuido nos indican la presencia de glóbulos rojos micrositicos y macrositicos.
    Factor reumatoideo aumentado,Ac antitiroglobulina y antimicrosomales aumentados, indicativo de la artritis reumatoide que presenta la paciente.
    3. micrositica hipocromica
    4. La anemia de los trastornos crónicos representa una de las causas más frecuentes de anemia en la práctica clínica.
    Acompaña una variedad de condiciones inflamatorias tales como infecciones, enfermedades reumáticas y neoplasias, y responde a una etiopatogenia multifactorial que incluye cuatro mecanismos fundamentales
    • Anomalías en la utilización del hierro
    • Disminución de la vida media de los glóbulos rojos
    • Inhibición directa de la hematopoyesis
    • Deficiencia relativa de eritropoyetina

    Es hiporregenerativa con: moderada intensidad y oligosintomatica, normocitica y normocromica, hierro cerico bajo que contrasta con depósitos normales o altos.

    JESSENIA ANDREA CEDEÑO PARALES COD 10172010

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  12. leidy florez
    1.se observa en el esp: moderada anisocitosis con:
    microcitos ++
    macrocitos +
    Se observa marcada hipocromía +++

    GLOBULOS BLANCOS: se observa una ligera linfopenia, monocitosis

    2. La correlacionando los datos obtenidos en el equipo automatizado y el ESP podemos deducir q el paciente presenta una anemia ya que su hemoglobina y hematocrito se encuentran por debajo de los valores normales, además el paciente presenta una marcada hipocromía lo cual se puede comparar con los índices eritrocitarios.
    Según el ADE y el VCM podemos clasificar la anemia como microcitica heterogenea.

    3) anemia ferropenica

    4. afecciones que pueden llevar a la anemia por enfermedad crónica son:
    • Trastornos autoinmunitarios como enfermedad de Crohn, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoidea y colitis ulcerativa
    • Cáncer, incluso linfoma y enfermedad de Hodgkin
    • Enfermedad renal crónica
    • Cirrosis hepática
    • Infecciones prolongadas como endocarditis bacteriana, osteomielitis (infección de los huesos), VIH/SIDA, hepatitis B o hepatitis C

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  13. 1.Reporte del extendido de sangre periférica
    Si observara varios campos asi en el ESP reportaria
    Globulos rojos: Marcada anisocitosis. Macrocitos +, microcitos +++
    Hipocromia marcada
    Serie blanca: linfopenia
    Plaquetas: trombocitopenia

    2. Correlacione los hagallazgos clínicos de la paciente con el resto de hallazgos en el hemograma y los demás resultados del laboratorio.
    las manifestaciones de esta paciente estan relacionadas con tres enfermedades : artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, afeccion de tiroides, y una anemia como resultado de estas.
    Factor reumatoideo nos refleja que la paciente puede estar presentando una artritis reumatoide. El médico puede hacer otro examen de sangre (anticuerpo anti-PCC) para ayudar a diagnosticar la artritis reumatoidea.
    Anticuperpos antimicrosomales, anticuerpos anti tiroglobulina Esta aumentado, puede estar presentando una afeccion de la tiroides
    Proteinuria: nos puede estar indicando una afeccion renal
    Cilindros eritrocitarios: nos están indicando hematuria de origen renal
    Según los resultados del hemograma:
    Hb, Hto, disminuidos nos reflejan que la paciente tiene niveles bajos de hemoglobina en sangre
    VCM: Indica que es una anemia microcitica
    RDW-SD: esta aumentado lo que indica anisocitosis
    La serie blanca según el dispersograma: ligera linfopenia y monocitosis

    3.Considerando todos los datos disponibles. Como clasificaría este tipo de anemia que presenta el paciente.
    Anemia microcitica hipocromica heterogenea
    4. Investigue las principales características de la anemia secundaria a enfermedades crónicas
    La característica mas relevante es la alteración en el metabolismo del hierro en esta anemia se observa un bloqueo en su utilización
    Es muy poco frecuente
    Frecuentemente es una anemia normocítica y normocrómica, aunque también puede ser microcítica e hipocroma (20-50 por ciento). Es hipoproliferativa con reticulocitos bajos.
    La ferritina serica esta aumentada o normal
    En la médula ósea los depósitos férricos están normales o aumentados y en los sideroblastos están disminuidos
    Factores:
    -Anomalías en la utilización del hierro que está directamente proporcional a anisocitosis
    - vida media de los GR se ve disminuida
    - afección de la hematopoyesis
    - deficiencia relativa de eritropoyetina (EPO)

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  14. 1.Reporte del extendido de sangre periférica
    Globulos rojos: Marcada anisocitosis. microcitos +++
    Macrocitos +
    Hipocromia +++
    2. Correlacione los hagallazgos clínicos de la paciente con el resto de hallazgos en el hemograma y los demás resultados del laboratorio.
    Factor reumatoideo, Anticuperpos antimicrosomales, anticuerpos anti tiroglobulina Esta aumentado debido a que la paciente presenta artritis reumatoidea y esta es una enfermedad auntoinmunitaria.
    RDW-SD: esta aumentado lo que indica que hay globulos rojos tanto microcitos como macrocitos.
    VCM: Indica que es una anemia microcitica
    Hb, MCH, RBC, Hto: Estan disminuidos, Indica que es una anemia
    3.Considerando todos los datos disponibles. Como clasificaría este tipo de anemia que presenta el paciente.
    Anemia microcitica hipocromica.
    4. Investigue las principales características de la anemia secundaria a enfermedades crónicas
     Estas anemias tienen cuatro mecanismos fundamentales
    -Anomalías en la utilización del hierro
    - inhibición directa de la hematopoyesis
    - deficiencia relativa de eritropoyetina (EPO)
    - disminución de la vida media de los GR

     Hierro serico bajo que contrasta con depósitos normales o altos.
     Normocitica y normocromica. Un tercio de los casos pueden mostrar VCM menor que la normal
     De moderada intensidad y oligosintomatica. El hemtocrito es superior 30% en la mayor parte de los pacientes. La cuarta parte de estos pacientes pueden presentar formas severas de la anemia.

    Stephannie Suarez 10172020

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  15. 1.
    Globulos rojos: Marcada anisocitosis.
    Macrocitos +,
    microcitos +++

    Hipocromia +++

    2.
    Factor reumatoideo aumentado
    Paciente con artritis reumatoidea
    Anticuperpos antimicrosomales aumentado
    el VCM muestra un volumen corpuscular medio

    VCM: anemia microcitica
    RDW-SD: esta aumentado globulos rojos tanto microcitos /macrocitos.

    Indicadores de anemias
    Hb disminuidos
    MCH dismiuidos
    RBC disminuidos
    Hto disminuidos

    3 Anemia microcitica hipocromica.

    4. la anemia secundaria a enfermedades crónicas:
    • Hay alteración en el metabolismo del hierro

    Frecuentemente es una anemia normocítica y normocrómica, aunque también puede ser microcítica e hipocroma (20-50 por ciento). Es hipoproliferativa con reticulocitos bajos.
    • El hierro sérico y los niveles de transferrina están descendidos. El índice de saturación de la transferrina está ligeramente descendido (10-20 por ciento), menos que en la anemia ferropénica que es menor del 10 por ciento.
    • La ferritina sérica está aumentada o es normal, pero dado que es un reactante de fase aguda, puede no reflejar fielmente el hierro de deposito y se puede dar el caso de depósitos de hierro bajos con ferritina normal. En el caso en que la ferritina sérica sea normal, se puede determinar los niveles séricos del receptor soluble de la transferrina. Los receptores de la transferrina se expresan en los precursores eritroides y están muy elevados en la anemia ferropénica y menos en la AEC; puesto que en la anemia ferropénica existe una hiperplasia eritroide, aumentan aún más los receptores de la transferrina. Por tanto, unos niveles de receptor de la transferrina elevados se correlacionan con unos depósitos medulares bajos de hierro. Si la ferritina está disminuida es indicativo de deposito medular bajo de hierro.
    • En la médula ósea los depósitos férricos están normales o aumentados y en los sideroblastos están disminuidos, por un aporte inadecuado del hierro del sistema mononuclerfagocítico (SMF) a los precursores de los hematíes (sideroblastos). El estudio de médula ósea puede ser necesario para descartar una neoplasia (o un síndrome mielodisplásico), una infección y para valorar los depósitos. Este aporte insuficiente de hierro también se refleja en los estudios de ferrocinética con aclaramiento plasmático rápido del hierro y lenta incorporación a los sideroblastos.

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  17. 1) Reporte del extendido de sangre periférica
    Globulos Rojos:
    Marcada anisocitosis con:
    - Macrocitos +
    -Microcitos +++
    -Hipocromia +++


    2) Correlacione los hallazgos clínicos de la paciente con el resto de hallazgos en el hemograma y los demás resultados del laboratorio.

    Hemoglobina, MCH, RBC, Hematocrito: Estan disminuidos lo cual indica que es una anemia
    VCM: Indica que es una anemia microcitica
    RDW-SD: esta aumentado lo que indica que hay globulos rojos tanto microcitos como macrocitos.
    Factor reumatoideo, anticuperpos antimicrosomales, anticuerpos anti tiroglobulina están aumentados debido a que la paciente presenta artritis reumatoidea y esta es una enfermedad auntoinmunitaria.


    3) Considerando todos los datos disponibles. ¿Cómo clasificaría este tipo de anemia que presenta el paciente?
    R= Anemia microcitica hipocromica.


    4) Investigue las principales características de la anemia secundaria a enfermedades crónicas
    • Incluye cuatro mecanismos fundamentales
    -Anomalías en la utilización del hierro
    - Disminución de la vida media de los GR
    - Inhibición directa de la hematopoyesis
    - Deficiencia relativa de eritropoyetina (EPO)
    • De moderada intensidad y oligosintomatica. El hematocrito es superior 30% en la mayor parte de los pacientes. La cuarta parte de estos pacientes pueden presentar formas severas de la anemia.
    • Normocitica y normocromica. Un tercio de los casos pueden mostrar VCM menor que la normal.
    • Hierro serico bajo que contrasta con depósitos normales o altos.

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  18. *1. Reporte del extendido de sangre periférica
    Globulos rojos: Marcada anisocitosis.
    Macrocitos +, microcitos +++
    Hipocromia +++
    *2. Hb, MCH, RBC, Hto: Estan disminuidos, Indica que es una anemia Factor reumatoideo, Anticuperpos antimicrosomales, anticuerpos anti tiroglobulina Esta aumentado debido a que la paciente presenta artritis reumatoidea y esta es una enfermedad auntoinmunitaria.
    VCM: Indica que es una anemia microcitica
    RDW-SD: esta aumentado
    *3. Anemia microcitica hipocromica.

    *4.
    A. Incluye cuatro mecanismos fundamentales
    -Anomalías en la utilización del hierro
    - disminución de la vida media de los GR
    - inhibición directa de la hematopoyesis
    - deficiencia relativa de eritropoyetina (EPO)
    B. De moderada intensidad y oligosintomatica. El hemtocrito es superior 30% en la mayor parte de los pacientes. La cuarta parte de estos pacientes pueden presentar formas severas de la anemia.
    C. Normocitica y normocromica. Un tercio de los casos pueden mostrar VCM menor que la normal.
    D. Hierro serico bajo que contrasta con depósitos normales o altos.



    YOLANDA DI FROSCIA
    COD: 10172012

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  19. 1. Glóbulos rojos :Marcada anisocitosis
    Microcitos: +++
    Hipocromia: +++


    2. Los datos del caso clínico nos indica que es una paciente con artritis rematoidea debido a que los anticuerpos antimicrosomales y los anticuerpos anti tiroglobulina se encuentran aumentados.
    La Hb,VCM, RBC y Hto se encuentran disminuidos,parámetros indicativos de una anemia microcitica.
    Cabe aclarar que cuando existe alteraciones a nivel de tiroides si estos no son controlados logra avanzar a una artritis rematoidea.

    3. Anemia microcitica hipocromica.

    4. Frecuentemente es una anemia normocítica y normocrómica, aunque también puede ser microcítica e hipocroma (20-50 por ciento). Es hipoproliferativa con reticulocitos bajos.
    • El hierro sérico y los niveles de transferrina están descendidos. El índice de saturación de la transferrina está ligeramente descendido (10-20 por ciento), menos que en la anemia ferropénica que es menor del 10 por ciento.
    • La ferritina sérica está aumentada o es normal, pero dado que es un reactante de fase aguda, puede no reflejar fielmente el hierro de depósito y se puede dar el caso de depósitos de hierro bajos con ferritina normal. En el caso en que la ferritina sérica sea normal, se puede determinar los niveles séricos del receptor soluble de la transferrina. Los receptores de la transferrina se expresan en los precursores eritroides y están muy elevados en la anemia ferropénica y menos en la AEC; puesto que en la anemia ferropénica existe una hiperplasia eritroide, aumentan aún más los receptores de la transferrina. Por tanto, unos niveles de receptor de la transferrina elevados se correlacionan con unos depósitos medulares bajos de hierro. Si la ferritina está disminuida es indicativo de depósito medular bajo de hierro.
    • En la médula ósea los depósitos férricos están normales o aumentados y en los sideroblastos están disminuidos, por un aporte inadecuado del hierro del sistema mononuclerfagocítico (SMF) a los precursores de los hematíes (sideroblastos). El estudio de médula ósea puede ser necesario para descartar una neoplasia (o un síndrome mielodisplásico), una infección y para valorar los depósitos. Este aporte insuficiente de hierro también se refleja en los estudios de ferrocinética con aclaramiento plasmático rápido del hierro y lenta incorporación a los sideroblastos.







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  20. 1. Glóbulos rojos: Marcada anisocitosis. microcitos +++
    Macrocitos +
    Hipocromia +++
    2. La paciente presenta una anemia asociada a una enfermedad crónica o anemia de los procesos crónicos (enfermedad autoinmune).
    Hemoglobina, MCH, RBC, Hematocrito: Estan disminuidos lo cual indica que es una anemia.
    VCM: Indica que es una anemia microcitica.
    RDW-SD: esta aumentado lo que indica que hay globulos rojos tanto microcitos como macrocitos.
    3. Anemia microcitica hipocromica asociada a una enfermedad crónica inflamatoria (enfermedad autoinmune).
    4. Las personas que sufren de una enfermedad infecciosa, neoplásica o autoinmune desarrollan frecuentemente una anemia que es llamada anemia de los procesos crónicos (APC), a que fue establecida como entidad clínica en 1962. Generalmente la severidad de estas anemias es moderada y raramente son sintomáticas o requieren de terapia. En estas anemias no se incluyen las anemias causadas por infiltración medular, masiva, hemólisis, insuficiencia renal, enfermedad hepática, aun cuando estas enfermedades son crónicas. Las características principales son:
    -Anomalías en la utilización del hierro
    - disminución de la vida media de los GR
    - inhibición directa de la hematopoyesis
    - deficiencia relativa de eritropoyetina (EPO)
    • De moderada intensidad y oligosintomatica. El hemtocrito es superior 30% en la mayor parte de los pacientes. La cuarta parte de estos pacientes pueden presentar formas severas de la anemia.
    • Normocitica y normocromica. Un tercio de los casos pueden mostrar VCM menor que la normal.
    • Hierro serico bajo que contrasta con depósitos normales o altos.

    Kemely Johana Amezquita Ruiz.
    Cod: 10172023

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  21. 1.- Glóbulos rojos :Marcada anisocitosis
    Microcitos: +++
    Hipocromia: +++

    2.- Esta paciente presenta artritis rematoidea debido al aumento de los anticuerpos antimicrosomales y los anticuerpos anti tiroglobulina.
    La RBC, Hto Hb,VCM, se encuentran disminuidos, parámetros indicativos de una anemia microcitica.
    Teniendo en cuenta que la artritis rematoidea puede presentarse como consecuencia o complicación de alteraciones tiroideas avanzadas.

    3.- Anemia microcitica hipocromica.
    4.- Los hallazgos clínicos son habitualmente los de la enfermedad subyacente (infección, inflamación o neoplasia. La anemia suele ser moderada, raras veces con una Hb <8 g/dl, a menos que se complique con un mecanismo añadido.
    Las determinaciones de receptor de transferrina y ferritina séricas ayudan a diferenciar la ferropenia de la anemia de las enfermedades crónicas. Si existe ferropenia junto con anemia de enfermedades crónicas, la ferritina sérica no aumenta (en general se mantiene <100 ng/ml). Así, en caso de infección, inflamación o neoplasia, esta cifra límite de ferritina sugiere ferropenia combinada con anemia de enfermedad crónica.

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  22. 1. REPORTE DEL ESP
    se observa marcada hipocromia (++), se observa anisocitosis con presencia de macrocitos (++), se observa una disminución en el numero de plaquetas por campo en la lamina, (tan solo mirando la lamina)
    2. CORRELACION
    paciente presenta una anemia, su HB y HTO estan disminuidos, tambien presenta una marcada hipocromía
    Según el ADE y el VCM podemos clasificar la anemia como microcitica
    3. TIPO DE ANEMIA: anemia ferropenica
    4. • Incluye cuatro mecanismos fundamentales
    -Anomalías en la utilización del hierro
    - disminución de la vida media de los GR
    - inhibición directa de la hematopoyesis
    - deficiencia relativa de eritropoyetina (EPO)
    • De moderada intensidad y oligosintomatica. El hemtocrito es superior 30% en la mayor parte de los pacientes. La cuarta parte de estos pacientes pueden presentar formas severas de la anemia.
    • Normocitica y normocromica. Un tercio de los casos pueden mostrar VCM menor que la normal.
    • Hierro serico bajo que contrasta con depósitos normales o altos.

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  23. 1. Reporte del extendido de sangre periférica:

    RTA/:Globulos rojos: Marcada anisocitosis: Macrocitos + ,microcitos +++ , Hipocromia +++

    2. Correlacione los hagallazgos clínicos de la paciente con el resto de hallazgos en el hemograma y los demás resultados del laboratorio.
    RTA/: Factor reumatoideo (FR)Es un examen sanguíneo que mide la cantidad de anticuerpo del factor reumatoideo en la sangre. Enfermedad autoinmune: Factor reumatoideo, Anticuerpos antimicrosomales positivo , anticuerpos anti tiroglobulina Esta positivo .
    Hb, MCH, RBC, Hto: Estan disminuidos, Indica que es una anemia
    VCM: Indica que es una anemia microcitica
    RDW-SD: esta aumentado lo que indica que hay globulos rojos tanto microcitos como macrocitos.

    3.Considerando todos los datos disponibles. Como clasificaría este tipo de anemia que presenta el paciente.

    RTA/: Anemia microcitica hipocromica.

    4. Investigue las principales características de la anemia secundaria a enfermedades crónicas

    Infecciones crónicas como tuberculosis , abscesos pulmonares y endocarditis subaguda
    Enfermedades infecciosas no inflamatorias, incluso artritis reumatoide , osteomielitis , lupus eritematoso diseminado y enfermedad intestinal inflamatoria
    Infecciones infantiles comunes, incluso infecciones de los oídos e infecciones de las vías urinarias
    Insuficiencia cardíaca congestiva , enfermedad de la tiroides e insuficiencia renal
    Cáncer, especialmente la enfermedad de Hodgkin , cáncer pulmonar y cáncer de mama
    YESENIA MEDINA MOLINA.
    CODIGO :10171051

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  24. LUISA MARIA NOGUERA
    CODIGO : 10172034
    1. Se observa en el estendido de sangre:
    Marcada anisocitosis: Macrocitos +,Hipocromia +++, microcitos +++


    2. Paciente con artritis reumatoidea; enfermedad autoinmunitaria. (Factor reumatoideo, Anticuperpos antimicrosomales positivo, anticuerpos anti tiroglobulina positivo).
    Hb, MCH, RBC, Hto: disminuidos, Indica que es una anemia
    VCM: anemia microcitica
    RDW-SD: esta aumentado globulos rojos tanto microcitos /macrocitos.

    3. Anemia microcitica hipocromica.

    4. Las afecciones que pueden llevar a la anemia por enfermedad crónica son:

    • Enfermedad renal crónica
    • Cirrosis hepática
    • Infecciones prolongadas como endocarditis bacteriana, osteomielitis (infección de los huesos),VIH/SIDA, hepatitis B o hepatitis C
    • Trastornos autoinmunitarios como enfermedad de Crohn, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoidea y colitis ulcerativa
    • Cáncer, incluso linfoma y enfermedad de Hodgkin

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  25. 1. Reporte del extendido de sangre periférica:

    RTA/:Globulos rojos: Marcada anisocitosis: Macrocitos + ,microcitos +++ , Hipocromia +++

    2. Correlacione los hagallazgos clínicos de la paciente con el resto de hallazgos en el hemograma y los demás resultados del laboratorio.
    RTA/: Enfermedad autoinmune: Factor reumatoideo, Anticuerpos antimicrosomales positivo , anticuerpos anti tiroglobulina Esta positivo .
    Hb, MCH, RBC, Hto: Estan disminuidos
    VCM: Indica que es una anemia microcitica
    RDW-SD: esta aumentado lo que indica que hay globulos rojos tanto microcitos como macrocitos.

    3.Considerando todos los datos disponibles. Como clasificaría este tipo de anemia que presenta el paciente.

    RTA/: Anemia microcitica hipocromica.

    4. Investigue las principales características de la anemia secundaria a enfermedades crónicas
    Enfermedad renal crónica

    • Infecciones prolongadas como endocarditis bacteriana, osteomielitis (infección de los huesos),VIH/SIDA, hepatitis B o hepatitis C
    • Cirrosis hepática
    • Trastornos autoinmunitarios como enfermedad de Crohn, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoidea y colitis ulcerativa
    • Cáncer, incluso linfoma y enfermedad de Hodgkin

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