PRACTICAS FORMATIVAS BACTERIOLOGIA Y L.C

El programa de Bacteriología y Laboratorio Clínico de La Universidad de Santander UDES-CUCUTA le brinda a todos los estudiantes de Prácticas Formativas un cordial saludo de BIENVENIDA y les desea muchos éxitos en esta nueva etapa de su formación profesional.

jueves, 7 de agosto de 2014

Caso clínico 1. Resistencia Bacteriana

27 comentarios:

  1. Solución

    1. Este microorganismo desamina la lisina y además produce H2S lo que lo diferencia del genero Morganella spp y providencia spp ya que estos últimos desaminan la lisina pero no producen H2S.

    2. Proteus vulgaris

    3. Presenta resistencia a penicilinas y cefalosporinas de 1, 2 y 3 generación.

    4. Proteus vulgaris presenta Ampces. Posee cefuroximasa cromosómica inducible, que le confiere resistencia a penicilinas y cefalosporinas de 1,2 y 3 generación.

    5. Test de ácido fenilborónico

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  3. 1. Cuál es el sustrato de la bioquímica presente en la fotografía que identifica el microorganismo y lo hace diferenciar de la familia Enterobactericeae y ¿porque?

    RTA/ El sustrato que permite identificar el microorganismo es la lisina ya que en este medio se permite evidenciar la descarboxilación de la lisina en la diamina cadaverina, como también la desaminación de la lisina en un alfa cetoácido; en este caso la lisina no se descarboxila si no que se desamina y por esta desaminación se observa un pico rojizo/fondo amarillo que sucede en cepas del genero Proteus sp, Providencia sp y algunas cepas de Morganella spp

    2. Según la fotografía mostrada el microorganismo identificado es:

    RTA/ Proteus vulgaris

    3. Este microorganismo presenta resistencia natural a ciertos antibióticos. ¿Menciónelos?

    RTA/ Ampicilina, Amoxacilina, Nitrofurantoina, Cefalosporinas de 1era y 2da generación

    4. Cual es Mecanismo y Fenotipo de resistencia de la bacteria identificada?

    RTA/ Proteus sp presenta una betalactamasa cromosómica inducible con actividad cefalosporinasa que, en general, les confiere resistencia a aminopenicilinas y cefalosporinas de primera generación (C1G). Tambien presentan naturalmente una mayor resistencia a los betalactámicos, debido a la producción de una cefuroximasa cromosómica inducible, que confiere resistencia a penicilinas, cefalosporinas de primera generación y cefuroxima. P. vulgaris y P. penneri son portadores de una betalactamasa cromosómica de clase A, siendo resistentes a cefuroxima y sensibles a cefoxitina y a las asociaciones con inhibidores de la betalactamasa, por lo que con frecuencia se refieren a estas enzimas como cefuroximasas. El principal mecanismo de resistencia a dichos antibióticos lo constituye la adquisición de betalactamasas plasmídicas

    5. Cual es test confirmatorio que permite detectar el mecanismo de resistencia del microorganismo identificado.

    RTA/ DIFUSION EN AGAR: Las potenciales productoras de BLEEs son analizadas con discos de cefotaxima y ceftazidima solas y en combinación con ácido clavulánico. Si el aislamiento produce una BLEE, se espera encontrar halos reducidos alrededor de los discos de cefalosporinas de tercera generación, y halos más amplios alrededor de los discos combinados con ácido clavulánico, puesto que éste inhibirá la actividad de la enzima, y por tanto la bacteria será susceptible al antibiótico.

    TEST DEL ACIDO FENILBORONICO: En aquellas cepas con producción conjunta de BLEE y AmpC, el AFB tiene una de las utilidades más notorias. La técnica confirmatoria de BLEE recomendada por el CLSI incluye la utilización de ácido clavulánico y, tal como se mencionó al inicio del artículo, las AmpC resisten la inhibición por el clavulanato, por consiguiente, la presencia de BLEE puede ser enmascarada por la producción de AmpC

    YULLY MORA CÁCERES 11171010

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  4. Resistencia bacteriana.

    1. Cuál es el sustrato de la bioquímica presente en la fotografía que identifica el microorganismo y lo hace diferenciar de la familia Enterobactericeae y ¿porque?

    Lo primero que llama la atención es la gran producción de H2S, aunque hayan varios miembros de esta familia que producen este sustrato, la prueba de indol positiva y desamina la lisina, hace que se logre diferenciar de los demás.

    2. Según la fotografía mostrada el microorganismo identificado es:

    Proteus vulgaris

    3. Este microorganismo presenta resistencia natural a ciertos antibióticos. ¿Menciónelos?

    La producción de betalactamasa cromosómica de clase A le confiere resistencia natural a ciertos antibióticos como: la ampicilina, cefalosporinas de primera generación, cefuroxima, cloranfenicol, ticarcilina y nitrofurantoina.

    4. Cual es Mecanismo y Fenotipo de resistencia de la bacteria identificada?

    El mecanismo de resistencia que puede estar presentando esta bacteria es de tipo BLEE, ya que presenta resistencia a cefalosporinas de segunda y tercera generación (2 de 3 que se utilizaron en este antibiograma). Las enzimas más frecuentes son TEM-1, TEM-2 y SHV-1. Puede darse el caso de una hiperproducción de la betalactamasa cromosómica de clase A, que aunque probable, es poco común que se de en la práctica clínica.

    5. Cual es test confirmatorio que permite detectar el mecanismo de resistencia del microorganismo identificado.

    Test de ácido clavulánico.
    Las bacterias sospechosas de ser potenciales productoras de BLEE son analizadas con discos de cefotaxima y ceftazidima solas y en combinación con ácido clavulánico. Si el aislamiento produce una BLEE, se espera encontrar halos reducidos alrededor de los discos de cefalosporinas de tercera generación, y halos más amplios alrededor de los discos combinados con ácido clavulánico, puesto que éste inhibirá la actividad de la enzima, y por tanto la bacteria será susceptible al antibiótico.

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  5. RESPUESTAS
    1. Cuál es el sustrato de la bioquímica presente en la fotografía que identifica el microorganismo y lo hace diferenciar de la familia Enterobactericeae y ¿porque?
    • La prueba LIA clave en este caso, contiene un aminoácido el cual es la lisina, que Proteus vulgaris tiene la capacidad de desaminar esta reacción es detectada por la formación de un color rojo en el pico de flauta con un color amarillo en el fondo del tubo, característica que solo comparte con algunas especies de Providencia spp y Morganella spp cuya presencia se descarta por la formación de H2S en el medio SIM y TSI (que contienen fuentes de hierro que permiten su detección) que si es producido por Proteus vulgaris. El citrato presente en el medio bajo este mismo nombre es también utilizado por este microorganismo como fuente de carbono y energía ayudando a orientar en su identificación; así mismo el medio SIM contiene un aminoácido que es el triptófano que permite detectar la presencia de la enzima triptofanasa en Proteus vulgaris el cual al metabolizarlo lo convierte en indol que es detectable al agregar el reactivo de Kovac´s que permite diferenciar la bacteria de otras enterobacterias y de Proteus mirabilis.
    2. Según la fotografía mostrada el microorganismo identificado es:
    • Proteus vulgaris
    3. Este microorganismo presenta resistencia natural a ciertos antibióticos. ¿Menciónelos?
    • Proteus vulgaris presenta resistencia natural a los siguientes antibióticos: Polimixina B y colistina, Ticarcilina, Nitrofurantoina, cefalosporinas de primera y segunda generación (cefuroxima) y aminopenicilinas.
    4. Cual es Mecanismo y Fenotipo de resistencia de la bacteria identificada?
    Mecanismo: producción de enzimas β-lactamasas
    Fenotipo: β-lactamasas de espectro extendido (BLEE) Clase A (2be) por la capacidad de hidrolizar cefalosporinas de amplio espectro o de tercera generación como la cefotaxime.
    También puede ser que el microorganismo este presentando hiperproducción de betalactamasas cromosómicas que son cefuroximasas inhibidas por el ácido clavulánico (2e).
    5. Cual es test confirmatorio que permite detectar el mecanismo de resistencia del microorganismo identificado.
    Se puede utilizar las tiras de E-test para detección de BLEE con CTX-CTC y CAZ-CCV.). estas tiras deben contener una concentración creciente de la cefalosporina correspondiente (cefotaxima, ceftazidima o cefepima), por un lado, y una concentración creciente de la misma cefalosporina asociada a una concentración constante de ácido clavulánico (4 μg/ml) por el otro.

    SANDRA MENDOZA- 11171053

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  6. CASO CLINICO 1. RESISTENCIA BACTERIANA

    1. Cuál es el sustrato de la bioquímica presente en la fotografía que identifica el microorganismo y lo hace diferenciar de la familia Enterobactericeae y ¿porque?

    El sustrato de la prueba bioquímica presente en la fotografía que identifica el microorganismo es la lisina, ya que las cepas de los géneros como Proteus, Providencia y Morganella desaminan la lisina, lo cual hace que se produzca el ácido alfa-ceto-carbónico, el cual con la sal de hierro y bajo la influenza del oxígeno forma un color rojizo en la superficie del medio.
    Para diferenciar el microorganismo identificado, se tiene en cuenta el indol en la cual si el microorganismo es indol positivo se va a ver evidenciada en la formación de un anillo rojo.

    2. Según la fotografía mostrada el microorganismo identificado es

    Proteus vulgaris

    3. Este microorganismo presenta resistencia natural a ciertos antibióticos. ¿Menciónelos?

    Ampicilina , cefalosporinas de primera y segunda generación

    4. Cual es Mecanismo y Fenotipo de resistencia de la bacteria identificada?

    Poseen betalactamasas cromosómicas que hidrolizan las cefalosporinas y son inhibidas por el ácido clavulánico. Cuando se hiperproducen dan lugar a un patrón fenotípico de resistencia compatible con la presencia de una BLEE. Entre ellas se encuentra la betalactamasa K1 de Klebsiella oxytoca, la SHV-1 de Klebsiella pneumoniae y las cefalosporinasas CepA de Proteus vulgaris y Proteus penneri.

    P vulgaris es productor de enzimas cromosómicas inducidas tipo cefuroximasas, capaces de activarse frente a penicilina, cefuroxima, cetotoxime y ceftriaxona. No son activas frente a ceftazidime, cefoxitina y carbapenemes.

    5. Cual es test confirmatorio que permite detectar el mecanismo de resistencia del microorganismo identificado.

    El test confirmatorio para detectar el mecanismo de resistencia del microorganismo es difusión en agar, la cual se realiza con discos de cefotaxima y ceftazidima solas y en combinación con ácido clavulánico. Si el aislamiento produce una BLEE, se espera encontrar halos reducidos alrededor de los discos de cefalosporinas de tercera generación, y halos más amplios alrededor de los discos combinados con ácido clavulánico, puesto que éste inhibirá la actividad de la enzima, y por tanto la bacteria será susceptible al antibiótico.

    Interpretación: Un incremento ≥5 mm en el diámetro del halo para cefotaxima o ceftazidima cuando se prueban en combinación con ácido clavulánico, comparado con el diámetro del halo cuando se prueba sin ácido clavulánico, confirma la producción de BLEEs.

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  8. 1. Cuál es el sustrato de la bioquímica presente en la fotografía que identifica el microorganismo y lo hace diferenciar de la familia Enterobactericeae y ¿porque?

    LIA ( lisina)

    Este medio de cultivo es utilizado para diferenciar microorganismos entéricos que descarboxilan o desaminan la lisina. La familia Enterobactericeae son fuertes fermentadores y normalmente en este medio aparecen como descarboxilacion de la lisina. En el caso de la foto, aparece desaminacion de la lisina, esto sucede regularmente con cepas del género Proteus spp de esta familia.

    2. Según la fotografía mostrada el microorganismo identificado es:

    Proteus Vulgaris

    3. Este microorganismo presenta resistencia natural a ciertos antibióticos. ¿Menciónelos?

    • Ampicilina
    • Amoxicilina/ clavulinato
    • Cef de 1 y 2 generacion
    • Nitrofurantoina

    4. Cual es Mecanismo y Fenotipo de resistencia de la bacteria identificada?

    • Presentan cefuroximasa cromosómica inducible, que confiere resistencia a penicilinas, cefalosporinas de primera generación y cefuroxima.

    • β-lactamasas AmpC

    5. Cual es test confirmatorio que permite detectar el mecanismo de resistencia del microorganismo identificado.

    Actualmente CLSI no tiene estandarizada una técnica por el laboratorio para detección de AmpC, sin embargo la prueba tamiz de BLEE puede ser usada para tamizar β-lactamasas tipo AmpC

    MARIA ANDREA JEJEN SANTAFE 10172001

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  10. wilmer esteban castellanos 11171054

    1 Cuál es el sustrato de la bioquímica presente en la fotografía que identifica el microorganismo y lo hace diferenciar de la familia Enterobactericeae y ¿porque?

    R: El sustrato que que identifica el microorganismo y lo hace diferenciar de la familia enterobacteriaceae es el LIA: ya que se observa Rojo sobre amarillo lo cual nos indica la desaminacion de la lisina .

    2. Según la fotografía mostrada el microorganismo identificado es:

    R: proteus vulgaris

    3. Este microorganismo presenta resistencia natural a ciertos antibióticos. ¿Menciónelos?

    R: ampicilina y cefalosporinas 1,2 y 3 generación.



    4. Cual es Mecanismo y Fenotipo de resistencia de la bacteria identificada?

    R: B-lactamasas (BLEE) (AMPC)



    5. Cual es test confirmatorio que permite detectar el mecanismo de resistencia del microorganismo identificado.

    R: test de acido fenil boronico

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  14. 1. El sustrato que permitio identificar el microorganismo fue la desaminacion de la lisina ya que evidencio una superficie rojiza y una profundidad acida; esto sucede con generos como Proteus spp. Morganella spp, y Providencia spp, a su vez la cepas productoras de H2S fuertes no ennegrecen el medio lo que logra definir que es perteneciente al genero de Proteus spp. La especie de Proteus spp. producen un color naranja en todo el medio debido a la desaminasion de la lisina, este producto de color naranja se combina con el indicador de Ph purpura de bromocresol para producir un color rojo en el pico de la flauta (aerobiosis)

    2. Proteus vulgaris

    3. Presenta resistencia a las ampicilinas, cefalosporinas de 1,2 y 3 generacion y al aztronam.

    4. Es una B - lactamasa de tipo AMPC, estas enzimas se han encontrado codificadas por cromosamas en una amplia variedad de bacterias Gram negativas. Las B - lactamasas de tipo AMPC hidrolizan generalmente a las cefalosporinas de espectro reducido, cefalosporinas de 3 generacion, aztreonam e inhibidores de B - lactamasas. Poseen cefuroxima cromosomica inducible.

    5. Test de ácido fenilboronico.

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  15. 1.R/: En la presente fotografía se evidencia la habilidad del microorganismo presente de desaminar la lisina, esto produce un ácido alfa-ceto-carbónico, el cual, con la sal de hierro y bajo la influencia del oxígeno forma un color rojizo en la superficie del medio; de la misma forma se observa un rompimiento del indol del aminoácido triptófano mediante una desaminación reductiva del triptófano via la molécula intermediaria ácido indol pirúvico, asi mismo, se demuestra la capacidad del microorganismos de poseer enzimas que desprenden el átomo de azufre de estos aminoácidos, el cual es luego reducido con hidrógeno (de los substratos), para formar ácido sulfhídrico, en este proceso los microorganismos cumplen con la actividad que puede catalogarse como fermentación proteica, que es la producción de ácido sulfhídrico.

    2.R/: Proteus vulgaris

    3.R/: Resistente a las penicilinas y cefalosporinas de primera, segunda y tercera generación, asi mismo a la nitrofurantoína y cefuroxima.

    4R/: presenta naturalmente una mayor resistencia a los betalactámicos, debido a la producción de una cefuroximasa cromosómica inducible, que confiere resistencia a penicilinas, cefalosporinas de primera generación y cefuroxima.

    5.R/: Test de ácido fenilborónico

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  16. 1.Cuál es el sustrato de la bioquímica presente en la fotografía que identifica el microorganismo y lo hace diferenciar de la familia Enterobactericeae y ¿porque?

    El sustrato utilizado para detectar la presencia de las enzimas descarboxilasa y desaminasa, es la LISINA. En el cuál el microorganismo desamina la lisina, y es una gran productora de H2S.

    2. Según la fotografía mostrada el microorganismo identificado es:

    Proteus vulgaris.

    3. Este microorganismo presenta resistencia natural a ciertos antibióticos. ¿Menciónelos?

    Presentan mayor resistencia a los betalactámicos, en el cual tenemos las penicilinas, cefalosporinas de primera,segunda y tercera generación. Debido a que son enzimas, producidas por bacterias, que inactivan a los antibioticos B-lactámicos mediante la hidrolisis de su anillo. MENCIONELOS: ampicilina, ampicilina-subaltan, cefalotina, ceforoxima sódico, ceforoxima acetil, cefotaxime, ceftriaxona.

    4. Cual es el Mecanismo y Fenotipo de resistencia de la bacteria identificada?

    Algunas enterobacterias poseen betalactamasas cromosómicas que hidrolizan las cefalosporinas y son inhibidas por el ácido clavulánico. Cuando se hiperproducen dan lugar a un patrón fenotípico de resistencia compatible con la presencia de una BLEE. Entre estas tenemos las cefalosporinasas CepA de Proteus vulgaris.

    5. Cual es test confirmatorio que permite detectar el mecanismo de resistencia del microorganismo identificado.

    Ácido clavulánico.

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  17. 1.Cuál es el sustrato de la bioquímica presente en la fotografía que identifica el microorganismo y lo hace diferenciar de la familia Enterobactericeae y ¿porque?

    RTA: el sustrato de la bioquímica de la foto es por la desaminasa de la lisina con formación de H2S sin gas que produce una coloración negra debido al sulfuro de hierro producidos lo que lo diferencia del genero morganella sp y providencia sp
    2. segun la fotografia mostrada el microorganismo identificados es

    RTA:proteus vulgaris

    3.este microorganismo presenta resistencia natural aciertos antibióticos mencione
    RTA: proteus vulgaris presenta resistencia natural y este microorganismo es resistente a los antibioticos meticilina , penicilina , cefalosporina de primera generación y segunda generación.
    4.cual es el mecanismo y fenotipo de resistencia de la bacteria identificada
    RTA: el proteus vulgaris su fenotipo es salvaje o su antibioticos es cefluroxime y su mecanismo de resistencia betalactamasa y su cromosoma cumA inducible .
    5.cual es test confirmatorio que permite detectar el mecanismo de resistencia de microorganismo identificado.
    RTA :el test confirmatorio es BLEE es de un tipo cromosomal inducible y mecanismo al k1 resistencia ampicilina y cefotoxina con inhibidores de betalatamasas y el otro test es el ácido clavulanico el actividad inhibitoria frente a las B-lactamasas en el cual nos va ayudar a evidenciar un halo amplio.

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  18. 01: EL INDOL POSITIVO Y QUE DESAMINA LA LISINA MARCA LA DIFERENCIA PARA AISLARLO DE OTRAS ESPECIES DE LA MISMA FAMILIA.

    02: Proteus vulgaris

    03: POLIMIXINA B, TICARCILINA, NITROFURANTOINA, AMINOPENICILINAS.

    04: MECANISMO DE ACCION: PRODUCCION DE ENZIMAS B-LACTAMASA
    FENOTIPO: BLEE CLASE A (2b)

    05: TEST ACIDO FENIL BOROMICO.

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  19. 1)Rta: la principal característica es la gran produccion de H2S en el medio TSI, y el medio LIA donde el microorganismo tiene la capacidad de desaminar la lisina produciendo un color rojo en el inicio del medio, tambien en el indol positivo donde nos determina que se trata de un proteus vulgaris.

    2) Rta: proteus vulgaris

    3)Rta: resistencia natural a ampicilina y a las cefalosporinas por la produccion de betalactamasas.

    4)Rta: el mecanismo de resistencia presente es el BLEE por su capacidad natural de resistencia a las cefalosporinas de amplio espectro.

    5)Rta:difusion en agar donde se usan cefalosporinas de tercera generacion con el acido clavulanico y nos determina si se esta presentando una BLEE.tambien se usa el test del acido fenilborinico

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  20. 1. Cuál es el sustrato de la bioquímica presente en la fotografía que identifica el microorganismo y lo hace diferenciar de la familia Enterobactericeae y ¿porque?

    En la bioquímicas que aparecen en la fotográfica, se observa que para la diferencia de la familia Enterobacteriacea es el sustrato de la lisina y nos indica que hay desaminacion de la lisina y que hay un gran dato es que hay producción de H2s nos indica que hay presencia de tiosulfato de sodio

    2. Según la fotografía mostrada el microorganismo identificado es:
    Proteus Vulgaris

    3. Este microorganismo presenta resistencia natural a ciertos antibióticos. ¿Menciónelos?
    • Ampicilina
    • cefalosporinas de primera generación
    • cefalosporinas de segunda generación
    • cloranfenicol,
    • nitrofurantoina.



    4.Cual es Mecanismo y Fenotipo de resistencia de la bacteria identificada?
    Esta bacteria ya que es resistente a cefalospinas de primera y segunda generación presenta una resistencia de tipo BLEE alos b- lactamicos

    5. Cual es test confirmatorio que permite detectar el mecanismo de resistencia del microorganismo identificado.

    Ácido clavulanico

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  21. 1.Cuál es el sustrato de la bioquímica presente en la fotografía que identifica el microorganismo y lo hace diferenciar de la familia Enterobactericeae y ¿porque?

    Gran productor de H2S, se diferencia de Proteus mirabilis ya que es indol positivo, lo mas relevante es que desamina la lisina.

    2 Segun la fotografia mostrada que microorganismo es :
    Proteus vulgaris

    3 Este microorganismo presenta resistencia natural a ciertos antibioticos ? mencionelos

    * cefalotina
    *cefazolina
    *cefuroxima
    *gentamisina
    *cloranfenicol
    * nitrofurantoina

    4.Cual es el mecanismo y fenotipo de la bacteria identificada?

    betalactamasa de espectro extendido ( BLEE)

    5 Cùal es el test confirmatorio que permite detectar el mecanismo de resistencia del microorganismo identificado?
    Las potenciales productoras de BLEEs son analizadas con discos de cefotaxima y ceftazidima solas y en combinación con ácido clavulánico. Si el aislamiento produce una BLEE, se espera encontrar halos reducidos alrededor de los discos de cefalosporinas de tercera generación, y halos más amplios alrededor de los discos combinados con ácido clavulánico, puesto que éste inhibirá la actividad de la enzima, y por tanto la bacteria será susceptible al antibiótico.


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  22. 1. Cuál es el sustrato de la bioquímica presente en la fotografía que identifica el microorganismo y lo hace diferenciar de la familia Enterobactericeae y ¿porque?
    RTA: El sustrato que identifica el microorganismo es el indol positivo que manifiesta la degradación del triptófano por la enzima triptofanasa en indol, que se combina con el aldehído (dimetilbenzandehido) presente en el reactivo de Kobacs, para producir un color rojo, además presenta H2S positivo. La otra prueba por la que podemos identificarlo es por el LIA el cual desamina la lisina.

    2. Según la fotografía mostrada el microorganismo identificado es:
    RTA: Proteus vulgaris

    3. Este microorganismo presenta resistencia natural a ciertos antibióticos. ¿Menciónelos?
    RTA: Ampicilina (amp), cefalosporinas de primera generación (c1g), cefuroxima (cxm), cloranfenicol (chl) y nitrofurantoina (nit).

    4. Cual es Mecanismo y Fenotipo de resistencia de la bacteria identificada?
    RTA: Betalactamasas tipo Ampc.
    Hidrolizan cefalosporinas de primera y segunda generación, incluidas las cefamicinas y, en menor medida las de tercera generación, mientras que generalmente son muy poco eficaces hidrolizando las cefalosporinas de cuarta generación y los carbapenémicos

    5. Cual es test confirmatorio que permite detectar el mecanismo de resistencia del microorganismo identificado.
    RTA: Test del acido clavulanico

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  23. 1. Cuál es el sustrato de la bioquímica presente en la fotografía que identifica el microorganismo y lo hace diferenciar de la familia Enterobactericeae y ¿porque?
    El sustrato que permite identificar el microorganismo es la lisina, como se puede observar en la imagen el tubo que corresponde a LIA presenta una reacción R/A lo que indica que el microorganismo desamina la lisina
    2. Según la fotografía mostrada el microorganismo identificado es:
    Proteus vulgaris

    3. Este microorganismo presenta resistencia natural a ciertos antibióticos. ¿Menciónelos?
    Penicilina: Ampicilina
    Cefalosporina 1 G: Cefalotina
    Cefalosporina 2 G: Cefuroxima

    4. Cual es Mecanismo y Fenotipo de resistencia de la bacteria identificada?
    el mecanismo de resistencia es BLEEs, debido a la resistencia frente beta-lactamicos como penicilinas y cefalosporinas de 1, 2 y 3 generación, es decir, poseen beta-lactamasas

    5. Cual es test confirmatorio que permite detectar el mecanismo de resistencia del microorganismo identificado.
    El test confirmatorio es utilizando Ácido clavulanico junto con las cefalosporinas de 3 generacion (donde el microorganismo muestra resistencia a estas puesto que es BLEEs ). posterior a ello se observa una sensibilidad frente a las cefalosporinas, ya que el acido clavulanico es inhibidor de la enzimas beta- lactamasas.

    Karen Montañez 11171002

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  24. 1. El sustrato es la Lisina debido a que el microorganismo pudo desaminar este aminoacido

    2. Proteus vulgaris

    3. Ampicilina, Cefalotina, Cefuroxima, Cloranfenicol y Nitrofurantoina.
    4. El mecanismo de resistencia de este microorganismo es el BLEEX en el cual este microoganismo presenta una resistencia a las cefalosporinas hasta de 3ra generación.

    5. El test confirmatorio que permite detectar el mecanismo de resistencia es el ácido clavulánico. Las bacterias productoras de BLEEX serán analizadas con antibióticos de tercera generación como lo son las Cefotaxime y la Ceftazidima solas y en combinación con ácido clavulánico y si el aislamiento produce una BLEEX, se espera encontrar halos reducidos alrededor de los discos de cefalosporinas de tercera generación, y halos más amplios alrededor de los discos combinados con ácido clavulánico, puesto que éste inhibirá la actividad de la enzima, y por tanto la bacteria será susceptible al antibiótico.

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  25. 1. La lisina es el sustrato utilizado para detectar la presencia de las enzimas deescarboxilasa y desaminasa, el indol nos indica la diferencia entre las especies de la misma familia, la desaminasa de la lisina con formación de H2S sin gas que produce una coloración negra debido al sulfuro de hierro producidos lo que lo diferencia del genero morganella sp y providencia sp.

    2. Proteus vulgaris
    3. Presenta resistencia a las cefalosporinas de 3 generacion y Aztreonam.
    4.Las B - lactamasas de tipo AMPCES hidrolizan generalmente a las cefalosporinas de espectro reducido, cefalosporinas de 3 generacion, aztreonam e inhibidores de B - lactamasas. Poseen cefuroxima cromosomica inducible.
    5. Test acido fenil boronico.

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  26. 1. Cuál es el sustrato de la bioquímica presente en la fotografía que identifica el microorganismo y lo hace diferenciar de la familia Enterobactericeae y ¿porque?


    El sustrato es la Lisina, ya que el microorganismo desamina la Lisina.

    2. Según la fotografía mostrada el microorganismo identificado es: Proteus vulgaris

    3. Este microorganismo presenta resistencia natural a ciertos antibióticos. ¿Menciónelos?

    1. Ampicilina
    2. Cefalotina
    3.Nitrofurantoina


    4. Cual es Mecanismo y Fenotipo de resistencia de la bacteria identificada?
    Mecanismo de resistencia es BLEE, debido a que posee B-lactamasas generando una resistencia a las cefalosporina hasta la 3ra Generación.


    5. Cual es test confirmatorio que permite detectar el mecanismo de resistencia del microorganismo identificado.

    Ácido clavulanico es utilizado para el test confirmatorio, ya que este presenta una actividad inhibitoria frente a las B-lactamasas en el cual nos va ayudar a evidenciar un halo amplio o extendido cuando estas entran en contacto con las cefalosporina.

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