OBJETIVO GENERAL:
Formar un Bacteriólogo y Laboratorista Clínico que consolidando su dimensión humana, científica y técnica, se comprometa con el desarrollo local, regional y nacional, con habilidades y competencias investigativas y especiales que contribuyan al mejoramiento de la calidad de vida, proponiendo soluciones innovadoras.
El programa de Bacteriología y Laboratorio Clínico de La Universidad de Santander UDES-CUCUTA le brinda a todos los estudiantes de Prácticas Formativas un cordial saludo de BIENVENIDA y les desea muchos éxitos en esta nueva etapa de su formación profesional.
1. Creo que debe ser una deficiencia de Glucosa 6 fosfato , este tipo de anemia es una enzimopatia que causa la anemia, cuando la glucosa 6 fosfato dentro del eritrocito ocasiona que se mantengan los grupos sulfhídricos que permite que se le de la forma al eritrocito como tal. Cuando los niños nacen con esta anemia, nacen con ictericia, que como se ve en el caso clínico se trata con fototerapia, para que no de avance a un kernicterus. Se observa aumento de la bilirrubina indirecta. por lo que hablamos de una Anemia Hemolitica, junto orina color oscura. En el histograma observamos plaquetas muy bajas por lo que en el extendido de sangre periférica no se observan ninguna. Con hipercromia .LDH esta muy aumentado para ser un niño, por lo que el posible diagnostico que doy, se correlaciona con los datos obtenidos. MORFOLOGIA 2. Hay Anisositocis+, queratocito++, poiquilocitosis +++, con presencia de estomatocitos+, dacriocitos +, esferocitos+. No se observan plaquetas en el campo. Metamielocito,Basofilo maduro, eritroblasto policromatico.
el posible diagnostico para los signos y síntomas presentados en el caso clínico seria una anemia hemolitica intrínseca por deficiencia de G-6-PD (glucosa 6 fosfato deshidrogenasa ) ya que La deficiencia de G-6-PD ocurre cuando una persona carece o no tiene suficiente cantidad de una enzima llamada glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, la cual ayuda a que los glóbulos rojos trabajen apropiadamente.
Una cantidad muy baja de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa lleva a la destrucción de los glóbulos, un proceso denominado hemólisis. Cuando este proceso está ocurriendo activamente, se denomina episodio hemolítico. por ende se ve reflejado en los datos de laboratorio como orina oscura por hemoglobinuria aparte la destrucion de los globulos rojos puede ser llevada a cabo ya sea por infecciones o medicamentos como la sulfamidas que se encuentra tomando el paciente. otros datos complementarios de laboratorio son LDH aumentado ya que esta es una hormona a nivel hepático y este posea la función de destrucción de células se relaciona también la presencia de cuerpos heinz que en esta patologia se suelen encontrar se debe tener encuenta tambien los datos del hemograma en donde se encuentra reflejado una trombocitopenia leucopenia y hemoglobina disminuida
1. ¿Cuál sería el diagnostico probable? El caso revela datos importantes orientativos a una anemia hemolítica, pero tiende a confundirse con muchos de los tipos de anemias hemolíticas tanto intrínsecas como extrínsecas que existen; es por ello que correlacionando la anamnesis con los datos de laboratorios se puede llegar a un diagnostico probable el cual es una anemia hemolítica por deficiencia Glucosa 6 Fosfato Deshidrogenasa. Los datos más relevantes que llevaron a este posible diagnóstico son: está ligada al cromosoma X es decir que solo la padecen los varones, esta deficiencia hace al individuo afectado excepcionalmente sensible al desarrollo de anemias hemolíticas inducidas por fármacos como las sulfamidas, además la presencia de cuerpos de Heinz son realmente significativas como consecuencia de que el glutatión se agota y de una hemoglobina desnaturalizada, el nivel de bilirrubina no conjugada es alta, el color de la orina es oscuro y fuertemente positivas en las pruebas de sangre.
2. Reporte morfología de rojos y plaquetas. Defina las 3 celulas reportadas Extendido de sangre periferica Glóbulos rojos: moderada anisocitosis con macrocitos (++), moderada poiquilocitosis con esquistocitos (++), dacriocitos(+), marcada hipocromia. Plaquetas: disminuidas Las 3 celulas son : blasto, basófilo, eritroblasto ortocromatico
el posible diagnostico de este caso clínico es una anemia hemolítica a causa de una enzimopatia llamada deficiencia de glucosa- 6 fosfato deshidrogenasa. ¿por que? esta patología por lo general no presenta síntomas hasta que el portador entra en contacto con una sustancia que pueda bloquear la vía enzimática del eritrocito causando un daño dativo haciendo que este se destruya. en el caso clínico se menciona una amigdalitis y el consumo de un medicamento ( sulfamida), de acuerdo a la teoría estos dos factores son de importancia para el desarrollo de los sintomas; dentro de los cuales se mencionan: hemoglobinuria, LDH: aumentada (indicando hemolisis de eritrocitos) lo cual se puede correlacionar con la presencia de esquistocitos en sangre periferica y los cuerpos de heinz indicando inestabilidad de la hemoglobina en presencia de determinados medicamentos.
2) extendido de sangre periférica: serie roja: marcada hipocromia, moderada anisocitosis con macrocitos (++), moderada poiquilocitosis con esquistocitos (++), dacriocitos (+), estomatocito (+); policromatofilia plaquetas: disminuidas
1. Cuál sería el diagnostico probable: De acuerdo a su historia clínica, paciente varón con orinas oscuras, en su tratamiento le administraron sulfamidas, ictericia, bilirrubinas elevadas, deshidrogenasa láctica elevada. Con recuento de glóbulos rojos, hematocrito y hemoglobina disminuidos. Me hace pensar en un tipo de anemia hemolítica intrínseca ligada al sexo que solo expresa en el varón, con deficiencia enzimática de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa. Es muy característica en este tipo de anemia la presencia de cuerpos de Heinz.
2. Con base en la imagen observada, reporte los hallazgo más importantes: GLOBULOS ROJOS, Hipocromicos; moderada anisocitosis: macrocitos (+). Moderada Poiquilocitosis: dacriocito (+), estomatocitos (+), esferocitos (+). PLAQUETAS, disminuidas en número no se observan agregados plaquetarios. Células: en el extendido se observan dos clases de células maduras e inmaduras. Basófilo, blastos, eritroblastico ortocromatico.
1. Posible Diagnostico: Anemia Hemolítica congénita intrínseca: Alteracion de las enzimas Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa la enzima G6PD reduce el NADP mientras oxida la glucosa 6 fosfato el cual se encarga de reponer el glucation reducido ; ante la deficiencia de glucation, el cual es un amortiguador de la hemoglobina para las sustancias oxidantes, al presentar esta deficiencia los eritrocitos quedan sensibles a este tipo de sustancias. La hemoglobina se oxida a metahemoglobina y se precipitan, por ello se observan cuerpos de Heinz, estos se adhieren a la membrana del globulo rojo causando aumento de la permeabilidad y fragilidad. Son pocos los hallazgos clinicos, estos se observan cuando el personal es expuesto a farmacos, y se dan las crisis hemoliticas. hay aumento de la HCM, reticulocitos 8-12%, aumento de bilirrubina indirecta y LDH. estos pacientes presentan ictericia neonatal el cual es tratado con fototerapia y siempre tienen un factor genetico y otro exogeno, en este caso la sulfamida. 2. GLOBULOS ROJOS moderada anisocitosis con macrocitos ++ moderada poiquilocitosis con dacriocito +. esquistocitos ++, ovalocito ++ moderada hipocromia plaquetas: ausentes normoblasto ortocromatico, blasto, basofilo
1. Posible diagnóstico: anemia hemolítica por deficiencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa. 2. Glóbulos rojos: marcada hipocromía (+++),moderada policromatofilia ,moderada anisocitosis con macrocitos (++), moderada poiquilocitosis con queratocitos (++), dacriocitos (+), estomatocitos (+). Plaquetas: No observan plaquetas en el campo.
Células: Un eritroblasto ortocromático, un mielocito y un blasto.
1. Anemia hemolítica por deficiencia de Glucosa 6 Fosfato Deshidrogenasa.
La deficiencia de G6PD eritrocitaria es un desorden hereditario ligado al cromosoma X en el cual la disminución de la actividad de la enzima da por resultado una anemia hemolítica. Generalmente aunque se presenta ictericia neonatal, las personas con esta afección no muestran ningún síntoma de la enfermedad. A menudo una infección aguda o la administración de una droga oxidante como Sulfamidas en el caso del paciente en estudio precipitan los episodios hemolíticos y ocasionan que el niño requiera atención médica. Otros datos que ayudan a determinar el diagnóstico son: El aumento de la bilirrubina no conjugada debido a la hemólisis, la hemoglobinuria, el episodio de ictericia neonatal mencionado en la anamnesis, la policromatofilia observada en el extendido de sangre periférica y los cuerpos de Heinz también muy característicos.
2. ESP Marcada hipocromía, moderada anisocitosis con macrocitos (++), moderada poiquilocitosis con presencia de estomatocitos (+), queratocitos (++) y dacriocitos (++), ligera policromatofília.
Plaquetas No se observan plaquetas
Células; Mielocito, basófilo y eritroblato ortocromático.
Anemia hemolítica intrínseca ligada al sexo por deficiencia de la enzima glucosa -6- fosfato deshidrogenasa (G6PD), la enfermedad suele producirse después de la exposición a ciertos fármacos, ya que estos trastornos precipitan ataques hemolíticos, la prueba de combs es negativa por lo cual indica ausencia de autoanticuerpos, la presencia de cuerpos de Heinz es porque la hemoglobina se oxida a metahemoglobina y se precipita bajo estas formas estos se adhieren a los eritrocitos y causan un aumento en su permeabilidad, fragilidad osmótica y rigidez celular, con la pérdida progresiva de la membrana se pueden formar esferositos que quedan atrapadas y se hemolizan en el bazo, el dolor abdominal y la orina oscura es debido a la hemoglobinuria.
2. Extendido de sangre periférica: Globulos rojos Moderada anisocitosis con macrocitos +++, moderada poiquilositosis con dacriocitos +, esquistocitos ++, ovalocitos ++
1. Posible Diagnostico Anemia Hemolítica hereditaria Intrínseca por Defecto eritrocitario de la enzima glucosa 6 fosfato Deshidrogenasa (G6PD); en el cual los glóbulos rojos se descomponen cuando el cuerpo se expone a ciertos fármacos en este caso las Sulfamidas, al encontrarse disminuida esta enzima el glóbulo rojo no encuentra un mecanismo para conseguir energía y por consiguiente no es capaz de revertir la reacción ocasionando la hemolisis. Puede manifestarse como hiperbilirrubinemia desde el periodo neonatal, dolor abdominal, hemoglobinuria y aumento de la LDH; lo cual hace relación con el caso clínico de igual manera la presencia de cuerpos de Heinz.
2. Hallazgos importantes en ESP
Globulos Rojos: Moderada Anisocitosis con macrocitos ++ Moderada poiquilocitosis con Dacriocitos +, esquistocitos ++, ovalocitos ++ Moderada hipocromia Plaquetas: Ausentes
3.Tipos de Células: 1 Blasto, 1 Basofilo, 1 Eritroblasto orthocromatico
1.DIAGNOSTICO : anemia hemolítica por deficiencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa. la deficiencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa es un trastorno hereditario en el cual se presenta mas en varones , no aparece ningún síntoma de la enfermedad hasta que la persona o los glóbulos rojos de esta se exponga a ciertos químicos o medicamentos , en este trastorno existen síntomas comunes como lo son: ictericia , palidez , orina oscura y esplenomegalia . en el siguiente caso clínico es importante resaltar el tratamiento que se aplico previamente con sulfamida debido a la amigdalitis ya que la sulfamida posiblemente pudo destruir los glóbulos rojos de este paciente y presentar posteriormente los síntomas .
1. Posibles diagnóstico: Anemia Hemolítica por deficiencia de glucosa-6- fosfato deshidrogenasa (G6PD) Argumento: Paciente varón de 5 años que debido a un diagnóstico de amigdalitis esta siendo tratado con una sulfamida (causante del déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, desencadenado lisis de los glóbulos rojos y por esto la aparición de GR fragmentados como los queratocitos en el extendido de sangre periférica). Presenta en el frotis cuerpos de Heinz (formados por globina desnaturalizada que se produce cuando se destruye la hemoglobina inclusiones características de G6PD). En orina se observó hemoglobinuria (se libera hemoglobina y como se disminuyen también los transportadores, se almacena y excreta hierra en forma de hemosiderina, causando el color oscuro de orina con sus respectivas 4 cruces). Se evidencia aumento de la bilirrubina a expensas de la bilirrubina indirecta (parámetro de diagnóstico de anémica hemolítica).
2. Reporte ESP Globulos rojos: Marcada hipocromía; anisocitosis moderada macrocitos (++); moderada poiquilocitosis con queratocitos (++), dacriocito (+); moderada policromatofilia. Se observa un eritroblasto circulante
Plaquetas: ausentes.
Células en el ESP: Normoblasto (1) Basófilo (1) Eritroblasto ortocromático (1)
Anemia Hemolitica por deficiencia de la Glucosa-6-Fosfato Deshidrogenasa (G6PD)
La enfermedad es un trastorno ligado a sexo portado por un gen del cromosoma X que se expresa completamente solo en el varón. La mayoría de las personas con deficiencias de G6PD no tiene expresión clínica de la deficiencia, a menos que presente ictericia neonatal,se exponga a sustancias químicas o fármacos oxidantes, o tenga una infección intensa.
2. Reporte morfología de rojos y plaquetas. Defina las 3 células reportadas
GR en el ESP: Marcada hipocromia +++, marcada anisocitosis con macrocitos +++, moderada poiquilocitosis con queratocitos ++, estomatocitos +, dacriocito +, ligera policromatofilia +.
Plaquetas: No se observan en el campo, Trombocitopenia
-¿Cuál sería el diagnostico probable? = Anemia Hemolitica por deficiencia de la Glucosa-6-fosfato Deshidrogenasa (deficiencia de G-6-PD). Los glóbulos rojos se descomponen cuando el cuerpo se expone a ciertos fármacos o una infección, también está asociada con episodios agudos de hemólisis.
-Morfología de glóbulos rojos y plaquetas. ESP= Glóbulos rojos: Moderada anisocitosis con macrocitos ++, moderada poiquilocitosis con estomatocitos + dacriocitos ++ esquistocitos ++, moderada hipocromía Plaquetas: no se observan plaquetas
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ResponderEliminar1. Creo que debe ser una deficiencia de Glucosa 6 fosfato , este tipo de anemia es una enzimopatia que causa la anemia, cuando la glucosa 6 fosfato dentro del eritrocito ocasiona que se mantengan los grupos sulfhídricos que permite que se le de la forma al eritrocito como tal. Cuando los niños nacen con esta anemia, nacen con ictericia, que como se ve en el caso clínico se trata con fototerapia, para que no de avance a un kernicterus. Se observa aumento de la bilirrubina indirecta. por lo que hablamos de una Anemia Hemolitica, junto orina color oscura. En el histograma observamos plaquetas muy bajas por lo que en el extendido de sangre periférica no se observan ninguna. Con hipercromia .LDH esta muy aumentado para ser un niño, por lo que el posible diagnostico que doy, se correlaciona con los datos obtenidos.
ResponderEliminarMORFOLOGIA
2. Hay Anisositocis+, queratocito++, poiquilocitosis +++, con presencia de estomatocitos+, dacriocitos +, esferocitos+. No se observan plaquetas en el campo.
Metamielocito,Basofilo maduro, eritroblasto policromatico.
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ResponderEliminarel posible diagnostico para los signos y síntomas presentados en el caso clínico seria una anemia hemolitica intrínseca por deficiencia de G-6-PD (glucosa 6 fosfato deshidrogenasa ) ya que La deficiencia de G-6-PD ocurre cuando una persona carece o no tiene suficiente cantidad de una enzima llamada glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, la cual ayuda a que los glóbulos rojos trabajen apropiadamente.
ResponderEliminarUna cantidad muy baja de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa lleva a la destrucción de los glóbulos, un proceso denominado hemólisis. Cuando este proceso está ocurriendo activamente, se denomina episodio hemolítico. por ende se ve reflejado en los datos de laboratorio como orina oscura por hemoglobinuria aparte la destrucion de los globulos rojos puede ser llevada a cabo ya sea por infecciones o medicamentos como la sulfamidas que se encuentra tomando el paciente. otros datos complementarios de laboratorio son LDH aumentado ya que esta es una hormona a nivel hepático y este posea la función de destrucción de células se relaciona también la presencia de cuerpos heinz que en esta patologia se suelen encontrar se debe tener encuenta tambien los datos del hemograma en donde se encuentra reflejado una trombocitopenia leucopenia y hemoglobina disminuida
2 globulos rojos microciticos
leve poiquilocitosis se observan esquistocitos ++ estomatocitos + dacriocito +
globulos blancos se observa 1 mielocito 1 ortocromatico 1 basofilo
plaquetas trombocitopenia
1. ¿Cuál sería el diagnostico probable?
ResponderEliminarEl caso revela datos importantes orientativos a una anemia hemolítica, pero tiende a confundirse con muchos de los tipos de anemias hemolíticas tanto intrínsecas como extrínsecas que existen; es por ello que correlacionando la anamnesis con los datos de laboratorios se puede llegar a un diagnostico probable el cual es una anemia hemolítica por deficiencia Glucosa 6 Fosfato Deshidrogenasa. Los datos más relevantes que llevaron a este posible diagnóstico son: está ligada al cromosoma X es decir que solo la padecen los varones, esta deficiencia hace al individuo afectado excepcionalmente sensible al desarrollo de anemias hemolíticas inducidas por fármacos como las sulfamidas, además la presencia de cuerpos de Heinz son realmente significativas como consecuencia de que el glutatión se agota y de una hemoglobina desnaturalizada, el nivel de bilirrubina no conjugada es alta, el color de la orina es oscuro y fuertemente positivas en las pruebas de sangre.
2. Reporte morfología de rojos y plaquetas. Defina las 3 celulas reportadas
Extendido de sangre periferica
Glóbulos rojos: moderada anisocitosis con macrocitos (++), moderada poiquilocitosis con esquistocitos (++), dacriocitos(+), marcada hipocromia.
Plaquetas: disminuidas
Las 3 celulas son : blasto, basófilo, eritroblasto ortocromatico
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ResponderEliminar1.. diagnostico: anemia hemolitica debido a una deficiencia de glucosa- 6-fosfato deshidrogenasa
ResponderEliminar2..GR: marcada hipocromia, moderada anisocitosis con macrocitos ++, moderada poiquilocitosis con queratocitos ++ dacriocitos +, estomatocitos +, , moderada policromatofilia. se observo un eritroblasto circulante
no se observan plaquetas
celulas: 1 mielocito, 1 basofilo, 1 eritroblasto ortocromatico
el posible diagnostico de este caso clínico es una anemia hemolítica a causa de una enzimopatia llamada deficiencia de glucosa- 6 fosfato deshidrogenasa. ¿por que? esta patología por lo general no presenta síntomas hasta que el portador entra en contacto con una sustancia que pueda bloquear la vía enzimática del eritrocito causando un daño dativo haciendo que este se destruya.
ResponderEliminaren el caso clínico se menciona una amigdalitis y el consumo de un medicamento ( sulfamida), de acuerdo a la teoría estos dos factores son de importancia para el desarrollo de los sintomas; dentro de los cuales se mencionan: hemoglobinuria, LDH: aumentada (indicando hemolisis de eritrocitos) lo cual se puede correlacionar con la presencia de esquistocitos en sangre periferica y los cuerpos de heinz indicando inestabilidad de la hemoglobina en presencia de determinados medicamentos.
2) extendido de sangre periférica:
serie roja:
marcada hipocromia, moderada anisocitosis con macrocitos (++), moderada poiquilocitosis con esquistocitos (++), dacriocitos (+), estomatocito (+); policromatofilia
plaquetas: disminuidas
3)celulas: eritroblasto ortocromatico, basofilo, blasto
ResponderEliminar1. DIAGNOSTICO
anemia hemolítica por deficiencia de glucosa- 6-fosfato deshidrogenasa.
2. E.S.P
GLOBULOS ROJOS: marcada hipocromía (+++), moderada anisocitosis con macrocitos ++, moderada poiquilocitosis con queratocitos ++, dacriocitos +, estomatocitos +, moderada policromatofilia. Se observo un eritroblasto circulante
PLAQUETAS: No se observan Plaquetas
Células en el ESP:
1. Mielocito
1. Basofilo
1. Eritroblasto ortocromático
1. Cuál sería el diagnostico probable:
ResponderEliminarDe acuerdo a su historia clínica, paciente varón con orinas oscuras, en su tratamiento le administraron sulfamidas, ictericia, bilirrubinas elevadas, deshidrogenasa láctica elevada. Con recuento de glóbulos rojos, hematocrito y hemoglobina disminuidos. Me hace pensar en un tipo de anemia hemolítica intrínseca ligada al sexo que solo expresa en el varón, con deficiencia enzimática de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa. Es muy característica en este tipo de anemia la presencia de cuerpos de Heinz.
2. Con base en la imagen observada, reporte los hallazgo más importantes:
GLOBULOS ROJOS, Hipocromicos; moderada anisocitosis: macrocitos (+). Moderada Poiquilocitosis: dacriocito (+), estomatocitos (+), esferocitos (+).
PLAQUETAS, disminuidas en número no se observan agregados plaquetarios.
Células: en el extendido se observan dos clases de células maduras e inmaduras. Basófilo, blastos, eritroblastico ortocromatico.
DIAGNOSTICO PROBABLE
ResponderEliminarAnemia Hemolítica por deficiencia de la enzima Glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
EXTENDIDO DE SANGRE PERIFÉRICA
GLÓBULOS ROJOS:
moderada anisocitosis con macrocitos (++), moderada poiquilocitosis con esquistocitos (++), dacriocitos(+), marcada hipocromia.
PLAQUETAS: no se observan
CÉLULAS OBSERVADAS:
1. Blasto
2. Basófilo
3. Eritroblasto ortocromatico
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ResponderEliminar1. Posible Diagnostico:
ResponderEliminarAnemia Hemolítica congénita intrínseca: Alteracion de las enzimas
Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
la enzima G6PD reduce el NADP mientras oxida la glucosa 6 fosfato el cual se encarga de reponer el glucation reducido ; ante la deficiencia de glucation, el cual es un amortiguador de la hemoglobina para las sustancias oxidantes, al presentar esta deficiencia los eritrocitos quedan sensibles a este tipo de sustancias. La hemoglobina se oxida a metahemoglobina y se precipitan, por ello se observan cuerpos de Heinz, estos se adhieren a la membrana del globulo rojo causando aumento de la permeabilidad y fragilidad. Son pocos los hallazgos clinicos, estos se observan cuando el personal es expuesto a farmacos, y se dan las crisis hemoliticas. hay aumento de la HCM, reticulocitos 8-12%, aumento de bilirrubina indirecta y LDH.
estos pacientes presentan ictericia neonatal el cual es tratado con fototerapia y siempre tienen un factor genetico y otro exogeno, en este caso la sulfamida.
2. GLOBULOS ROJOS
moderada anisocitosis con macrocitos ++
moderada poiquilocitosis con dacriocito +. esquistocitos ++, ovalocito ++
moderada hipocromia
plaquetas: ausentes
normoblasto ortocromatico, blasto, basofilo
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ResponderEliminarDIAGNOSTICO:
ResponderEliminarAnemia hemolitica causada por deficiencia de glucosa - 6 - fosfato deshidrogenasa. ( G6FD).
ESP:
GLOBULOS ROJOS:
-Marcada hipocromia ( +++).
-Moderada anisocitosis con macrocitos ( ++).
-Moderada poiquilocitosis con queratocitos( ++ ).
-Dacrocitos (+).
-Moderada policromatofilia.
-Se observo un eritroblasto circulante.
PLAQUETAS: No observan plaquetas en el campo.
CELULAS OBSERVADAS:
-Eritroblasto ortocromatico.
-Mielocito.
-Blasto.
1- DIAGNOSTICO:
ResponderEliminarAnemia hemolítica por deficiencia de glucosa 6- fosfato deshidrogenasa
2 GLOBULOS ROJOS:
Se observa hipocromía(++) Moderada anisocitosis con predominio de macrocitos (++) , poiquilocitocis moderada con dacriocito (+), estomatocito(++) esquistocitos (++) , monocitos (++)
PLAQUETAS: no se observan
CELULAS :
1 BLASTO
2 MIELOCITO
3 ERITOBLASTO ORTOCROMATICO
1.posible diagnóstico:anemia hemolítica por deficiencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa (G6PD).
ResponderEliminar2.reporte de extendido:
globulos rojos: marcada hipocromia +++, marcada anisocitosis con macrocitos +++, moderada poiquilocitosis con queratocitos ++, estomatocitos +, dacriocito +, ligera policromatofilia +. se observa 1 eritroblasto circulante.
plaquetas: marcada disminución de las plaquetas.
células observadas: un basófilo, un eritroblasto ortocromático y un mielocito..
DIAGNOSTICO:
ResponderEliminar1.Anemia Hemolítica por deficiencia de glucosa-6- fosfato deshidrogenasa (G6PD)
2. Reporte del extendido:
Globulos rojos: marcada hipocromía (+++), moderada anisocitosis con macrocitos ++, moderada poiquilocitosis con queratocitos ++, dacriocitos +, estomatocitos +, moderada policromatofilia. Se observo un eritroblasto circulante
Plaquetas: No se observan Plaquetas
Células en el ESP:
Mielocito . Basofilo
Eritroblasto ortocromático
DIAGNOSTICO:
ResponderEliminarAnemia hemolitica causada por deficiencia de glucosa - 6 - fosfato deshidrogenasa. ( G6FD).
ESP: se observa:
GLÓBULOS ROJOS:
-Marcada hipocromia ( +++).-Moderada anisocitosis con macrocitos ( ++).-Moderada poiquilocitosis con queratocitos( ++ ).-Dacrocitos (+).
-Moderada policromatofilia.
-Se observo un eritroblasto circulante.
PLAQUETAS: No observan plaquetas en el campo.
CÉLULAS OBSERVADAS:
-Eritroblasto ortocromatico.
-Mielocito.
-Blasto.
DIAGNOSTICO:
ResponderEliminar1.Anemia Hemolítica por deficiencia de glucosa-6- fosfato deshidrogenasa (G6PD)
2.reporte del extendido:
globulos rojos: marcada hipocromia +++, marcada anisocitosis con macrocitos +++, moderada poiquilocitosis con queratocitos ++, estomatocitos +, dacriocito +, ligera policromatofilia +. se observa 1 eritroblasto circulante.
plaquetas: no se observan plaquetas.
Células en el ESP:
Mielocito; Basofilo; Eritroblasto ortocromático
1. Posible diagnóstico: anemia hemolítica por deficiencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa.
ResponderEliminar2. Glóbulos rojos: marcada hipocromía (+++),moderada policromatofilia ,moderada anisocitosis con macrocitos (++), moderada poiquilocitosis con queratocitos (++), dacriocitos (+), estomatocitos (+).
Plaquetas: No observan plaquetas en el campo.
Células: Un eritroblasto ortocromático, un mielocito y un blasto.
1. Posible Diagnostico:
ResponderEliminarAnemia hemolitica por deficiencia de glucosa- 6-fosfato deshidrogenasa
2. Reporte de Extendido de sangre periferica
moderada hipocromia(+++) moderada anisocitosis con macrocitos (++) moderada poiquilocitosis con queratocitos (++) dacriocitos(+)
estomatocitos(+) moderada policromatofilia
se observo un eritroblasto circulante
PLAQUETAS: No se observan
Celulas extendido de sangre periferica
1. mielocito
1. basofilo
1. eritroblasto ortocromatico
1. Anemia hemolítica por deficiencia de Glucosa 6 Fosfato Deshidrogenasa.
ResponderEliminarLa deficiencia de G6PD eritrocitaria es un desorden hereditario ligado al cromosoma X en el cual la disminución de la actividad de la enzima da por resultado una anemia hemolítica.
Generalmente aunque se presenta ictericia neonatal, las personas con esta afección no muestran ningún síntoma de la enfermedad. A menudo una infección aguda o la administración de una droga oxidante como Sulfamidas en el caso del paciente en estudio precipitan los episodios hemolíticos y ocasionan que el niño requiera atención médica.
Otros datos que ayudan a determinar el diagnóstico son: El aumento de la bilirrubina no conjugada debido a la hemólisis, la hemoglobinuria, el episodio de ictericia neonatal mencionado en la anamnesis, la policromatofilia observada en el extendido de sangre periférica y los cuerpos de Heinz también muy característicos.
2.
ESP
Marcada hipocromía, moderada anisocitosis con macrocitos (++), moderada poiquilocitosis con presencia de estomatocitos (+), queratocitos (++) y dacriocitos (++), ligera policromatofília.
Plaquetas
No se observan plaquetas
Células; Mielocito, basófilo y eritroblato ortocromático.
1.DIAGNOSTICO: Anemia hemolitica por deficiencia de glucosa- 6- fosfato deshidrogenasa.
Eliminar2 extendido de sangre periferica:
GLOBULOS ROJOS: marcada anisocitosis con macrocitos(++), moderada poiquilocitosis con esquistocitos(++).dacriocitos (+) y estomatocitos(+),hipocromia marcada, policromatofilia (+).
PLAQUETAS: Ausentes
CELULAS: 1 blasto, 1 eritroblasto ortocromatico, 1 basofilo
1. Cuál sería el diagnostico probable?
ResponderEliminarAnemia hemolítica intrínseca ligada al sexo por deficiencia de la enzima glucosa -6- fosfato deshidrogenasa (G6PD), la enfermedad suele producirse después de la exposición a ciertos fármacos, ya que estos trastornos precipitan ataques hemolíticos, la prueba de combs es negativa por lo cual indica ausencia de autoanticuerpos, la presencia de cuerpos de Heinz es porque la hemoglobina se oxida a metahemoglobina y se precipita bajo estas formas estos se adhieren a los eritrocitos y causan un aumento en su permeabilidad, fragilidad osmótica y rigidez celular, con la pérdida progresiva de la membrana se pueden formar esferositos que quedan atrapadas y se hemolizan en el bazo, el dolor abdominal y la orina oscura es debido a la hemoglobinuria.
2. Extendido de sangre periférica:
Globulos rojos
Moderada anisocitosis con macrocitos +++, moderada poiquilositosis con dacriocitos +, esquistocitos ++, ovalocitos ++
Marcada hipocromía
PLAQUETAS disminuidas
CELULAS OBSERVADAS:
Blasto, ortocromatico, normoblasto, basófilo.
diagnostico:anemia hemolitica por deficid de enzima glucosa 6 fosfatodeshdrogenasa.
ResponderEliminar2ESP:
GR:marcada anisocitosis con macrocitos ++, moderada poiquilocitosis con esquistocitos ++,dacreocitos +, estomatocitos + , hipocromia moderada.
PLAQUETAS: ausentes
1 blasto. 1 basofilo, 1 eritroblasto ortocromatico
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ResponderEliminar1. Posible Diagnostico
ResponderEliminarAnemia Hemolítica hereditaria Intrínseca por Defecto eritrocitario de la enzima glucosa 6 fosfato Deshidrogenasa (G6PD); en el cual los glóbulos rojos se descomponen cuando el cuerpo se expone a ciertos fármacos en este caso las Sulfamidas, al encontrarse disminuida esta enzima el glóbulo rojo no encuentra un mecanismo para conseguir energía y por consiguiente no es capaz de revertir la reacción ocasionando la hemolisis. Puede manifestarse como hiperbilirrubinemia desde el periodo neonatal, dolor abdominal, hemoglobinuria y aumento de la LDH; lo cual hace relación con el caso clínico de igual manera la presencia de cuerpos de Heinz.
2. Hallazgos importantes en ESP
Globulos Rojos: Moderada Anisocitosis con macrocitos ++
Moderada poiquilocitosis con Dacriocitos +, esquistocitos ++, ovalocitos ++
Moderada hipocromia
Plaquetas: Ausentes
3.Tipos de Células: 1 Blasto, 1 Basofilo, 1 Eritroblasto orthocromatico
1. Anemia Hemolítica.
ResponderEliminar2. GLOBULOS ROJOS : HIPOCROMICOS, anisocitosis con presencia de macrocitos +, poiquilocitosis ; esquistocitos ++, estomatocitos +, dacriocitos +,
PLAQUETAS: disminuidas en número.
CELULAS OBSERVADAS:
eritroblasto ortocromático, basófilo, linfocito
CLAUDIA MARCELA SUAREZ OBREGON 10172003
1.DIAGNOSTICO : anemia hemolítica por deficiencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa.
ResponderEliminarla deficiencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa es un trastorno hereditario en el cual se presenta mas en varones , no aparece ningún síntoma de la enfermedad hasta que la persona o los glóbulos rojos de esta se exponga a ciertos químicos o medicamentos , en este trastorno existen síntomas comunes como lo son: ictericia , palidez , orina oscura y esplenomegalia .
en el siguiente caso clínico es importante resaltar el tratamiento que se aplico previamente con sulfamida debido a la amigdalitis ya que la sulfamida posiblemente pudo destruir los glóbulos rojos de este paciente y presentar posteriormente los síntomas .
2. ESP:
Globulos rojos : moderada anisocitosis con macrocitos (++), moderada hipocromia, moderada poiquilocitosis con esquistocitos (++), dacrocitos(+) , estomatocitos (+) , policromatofilia (+)
PLAQUETAS : no se observan
CELULAS PRESENTES EN EL ESP :
1. blasto
2.basofilo
3. eritroblasto ortocromatico
jenifer carbonell
10171022
1. Posibles diagnóstico:
ResponderEliminarAnemia Hemolítica por deficiencia de glucosa-6- fosfato deshidrogenasa (G6PD)
Argumento: Paciente varón de 5 años que debido a un diagnóstico de amigdalitis esta siendo tratado con una sulfamida (causante del déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, desencadenado lisis de los glóbulos rojos y por esto la aparición de GR fragmentados como los queratocitos en el extendido de sangre periférica). Presenta en el frotis cuerpos de Heinz (formados por globina desnaturalizada que se produce cuando se destruye la hemoglobina inclusiones características de G6PD). En orina se observó hemoglobinuria (se libera hemoglobina y como se disminuyen también los transportadores, se almacena y excreta hierra en forma de hemosiderina, causando el color oscuro de orina con sus respectivas 4 cruces). Se evidencia aumento de la bilirrubina a expensas de la bilirrubina indirecta (parámetro de diagnóstico de anémica hemolítica).
2. Reporte ESP
Globulos rojos:
Marcada hipocromía; anisocitosis moderada macrocitos (++); moderada poiquilocitosis con queratocitos (++), dacriocito (+); moderada policromatofilia. Se observa un eritroblasto circulante
Plaquetas: ausentes.
Células en el ESP:
Normoblasto (1)
Basófilo (1)
Eritroblasto ortocromático (1)
Maria Gabriela Muñoz Villamizar
Cod#10172017
1. DIAGNOSTICO
ResponderEliminarAnemia Hemolítica por deficiencia de glucosa 6- fosfato deshidrogenasa (g6PD).
2. EXTENDIDO DE SANGRE PERIFERICA
MORFOLOGIA DE ROJOS: moderada anisocitosis, marcada hipocromía (+++),
Moderada poiquilocitosis con queratocitos(++), Dacriocitos,
Moderada policromatofilia.
PLAQUETAS: no se observan en el extendido.
CELULAS OBSERVADAS
Un mielocito, un Eritroblasto ortocromatico, un Blasto
VIVIAN OVALLOS MENDOZA
08172016
1. DIAGNOSTICO
ResponderEliminarAnemia Hemolítica por deficiencia de glucosa 6- fosfato deshidrogenasa (G6PD).
2. EXTENDIDO DE SANGRE PERIFERICA
MORFOLOGIA DE ROJOS: moderada anisocitosis, marcada hipocromía (+++),
Moderada poiquilocitosis con queratocitos(++), Dacriocitos,
Moderada policromatofilia.
PLAQUETAS: no se observan en el extendido.
CELULAS OBSERVADAS
Un mielocito, un Eritroblasto ortocromatico, un Blasto
VIVIAN OVALLOS MENDOZA
08172016
1. ¿Cuál sería el diagnostico probable?
ResponderEliminarAnemia Hemolitica por deficiencia de la Glucosa-6-Fosfato Deshidrogenasa (G6PD)
La enfermedad es un trastorno ligado a sexo portado por un gen del cromosoma X que se expresa completamente solo en el varón. La mayoría de las personas con deficiencias de G6PD no tiene expresión clínica de la deficiencia, a menos que presente ictericia neonatal,se exponga a sustancias químicas o fármacos oxidantes, o tenga una infección intensa.
2. Reporte morfología de rojos y plaquetas. Defina las 3 células reportadas
GR en el ESP: Marcada hipocromia +++, marcada anisocitosis con macrocitos +++, moderada poiquilocitosis con queratocitos ++, estomatocitos +, dacriocito +, ligera policromatofilia +.
Plaquetas: No se observan en el campo, Trombocitopenia
Células: 1 Basófilo , 1 Eritroblasto ortocromatico, 1 Mielocito
Liszeth Marcela Reyes B.
Cod.11172025
-¿Cuál sería el diagnostico probable?
ResponderEliminar= Anemia Hemolitica por deficiencia de la Glucosa-6-fosfato Deshidrogenasa (deficiencia de G-6-PD).
Los glóbulos rojos se descomponen cuando el cuerpo se expone a ciertos fármacos o una infección, también está asociada con episodios agudos de hemólisis.
-Morfología de glóbulos rojos y plaquetas.
ESP= Glóbulos rojos: Moderada anisocitosis con macrocitos ++, moderada poiquilocitosis con estomatocitos + dacriocitos ++ esquistocitos ++, moderada hipocromía
Plaquetas: no se observan plaquetas
-Las 3 células: *Mielocito(1) *Eritroblasto ortocromatico(1) *Basofilo(1)
1= Diagnostico probable de anemia hemolítica por deficiencia de glucosa 6 fosfato
ResponderEliminar2=
ESP:
Globulos rojos: marcada hipocromia, marcada anisocitosis con macrocitos +++, moderada poiquilocitosis con dacriocito +, estomatocito +, queratocito ++, ligera policromatofilia.
Plaquetas: no se observan plaquetas.
3= Eritroblasto ortocromático, 1Blasto, 1Basofilo
Yilmary Velasco 11172049
1. DIAGNOSTICO
ResponderEliminaranemia hemolítica por deficiencia de glucosa- 6-fosfato deshidrogenasa.
2. E.S.P
GLOBULOS ROJOS: marcada hipocromía (+++), moderada anisocitosis con macrocitos ++, moderada poiquilocitosis con queratocitos ++, dacriocitos +, estomatocitos +, moderada policromatofilia. Se observo un eritroblasto circulante
PLAQUETAS: No se observan Plaquetas
Células en el ESP:
1. Mielocito
1. Basofilo
1. Eritroblasto ortocromático